两类女性易感子宫纵膈 三个方法有效避免

子宫纵膈是一种不正常的情况，它的出现大部分是先天性的，对女性的生活及身体都会造成影响，我们一定要重视，特别是要积极的进行预防。

子宫纵膈原因

1、子宫纵膈是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵膈和双角子宫的发生率为5%，子宫纵膈使子宫腔的对称形态发生改变，干扰正常生育功能。纵膈子宫即使怀孕，其胎儿在子宫内发育迟缓和胎儿子宫内死亡的发生率也较高。

2、胚胎正常发育时，于妊娠19～20周，两侧苗勒管融合形成的子宫内中膈将被完全吸收而消失。如果吸收过程受到内外因素影响而发生障碍，则可造成不同程度的子宫纵膈。近年认为细胞凋亡是胚胎期子宫中膈吸收机制之一。通过单克隆抗体和免疫组化分析发现：纵膈子宫上未发现调控凋亡的蛋白（Bcl一2）。因此，Bcl一2的缺失导致胚胎期子宫中膈的吸收障碍。

子宫纵膈易感人群

1、未育女性提前进入更年期：女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。

2、性生活失调影响子宫健康：传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“症瘕”（肚子里结块的病）范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

子宫纵膈预防

1、做严格产前检查，注意预防流、早产的发生，适当地选择分娩的方式，多数孕妇可以成功妊娠。

2、避免雌激素的长期和过度刺激，合理使用激素类药物，对患有子宫内膜增生过长等雌激素依赖性疾病应积极治疗，改变高雌激素环境可减少纵膈发生。保持健康稳定乐观的心态，有利于性激素（雌、孕、雄激素）维持平衡，激素分泌受高级神经中枢的调节。

3、避孕节育，妊娠可使纵膈发展加快，故应避孕，减少妊娠次数，纵膈患者不宜使用口服避孕药，因内源性或外源性雌激素的刺激均可使纵膈发展，也不宜安放宫内节育器，易造成子宫出血加多，可采用其它避孕方法。

子宫纵膈的处理

1、孕期处理：纵膈子宫妊娠流产与早产率高，应加强监护，严格观察有无宫颈功能不全，如有无痛性宫颈展平或开大，应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位，早期发现前置胎盘。

2、分娩期：纵膈子宫可阴道分娩，如有继发宫缩无力、第二产程延长，应做阴道检查，是否有阴道纵膈，子宫纵膈达宫外口，阻碍产程进展后分娩。产式或胎位不正时，按孕妇年龄、产次、骨盆及胎儿大小，决定分娩方式。但对高龄初产妇，不良妊娠史，胎位不正等，可酌情放宽剖宫产指针。开腹后，发现宫体有纵行凹陷，最好做子宫下段纵切口，可将纵膈一并切除。

3、纵膈子宫妊娠结局：足月妊娠及活婴率低。孕期严密监护不能改善胎儿生存率。传统矫形术均经子宫底楔形切除纵膈。经腹手术有围手术期疾病，术后盆腔粘连，可引起继发不孕，术后妊娠需剖宫产等。1974年，Edstron首次报道2例采用宫腔镜下切除纵膈。在腹腔镜监护下由宫腔镜切除纵膈，一般认为安全简单，现已成为子宫纵膈切除的主要手段。综合文献354例纵膈子宫矫形术前后比较，流产率由89.1%下降为8.2%，足月妊娠率由1.5%上升为77.3%。对反复流产非孕期检查为纵膈子宫，应及时行矫形术以改善妊娠结局。