古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
盆腔积液是一种女性常见的情况,它也分为生理性的和病理性的,特别是对于病理性的盆腔积液我们要重视,在出现了不正常的表现后及时检查。
盆腔积液症状
1、盆腔积液常引起下腹疼痛、肛门坠胀、腰痛腰酸、带下量多、或突发性下腹剧痛渐转为坠胀作痛、活动时加剧等症状,影响正常的学习、生活和工作。
2、盆腔积液治疗不及时,可引起盆腔周围组织炎症扩散,波及盆腔部位的其他脏器。
3、盆腔积液若不及时治疗可波及输卵管伞端引起炎症性粘连而导致不孕,或堕胎、小产、滑胎等。
4、盆腔积液患者有时会出现低烧,易感疲乏,精神不振、周身不适、失眠等症状,急慢性、附件炎引起的患者,伴有白带增多、月经不调、月经紊乱、痛经,性生活不和谐。
盆腔积液检查
1、超声波检查:对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
2、分泌物直接涂片:是诊断急性盆腔炎的常见方法,可在阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物取样,做直接薄层涂片,干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌,但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
3、腹腔镜检查:用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定,腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。
4、病原体培养:敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性,临床上使用较多。
5、血常规、尿常规、血沉:为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据,通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
盆腔积液诊断
1、腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。
2、细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。
3、积液是西医检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。
4、积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症。
(责任编辑:王春兰 )
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