古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
据媒体报道,武汉28岁的产妇刚进行过人流,就再次怀孕。这次,她决定留下这个孩子。可经历了一次人流的子宫,再次怀孕导致胎盘无法脱出。产妇带着胎盘回了家,一边接受治疗,一边照顾宝宝,生产过后半个月,恶露血流量突然增多,她晕倒在家中。躺着医院的她,做了一个有些疯狂的决定,让医生把子宫给切除:“这个子宫我是不要了,太折磨人了,就帮我切了吧,我实在是受不了了。”一般什么情况下才会切除子宫?女人没了子宫又会怎样呢?
四种情况需要切除子宫
一、胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。
在正常情况下,产妇在分娩后胎盘会随着子宫收缩错位慢慢剥离,顺着产道排出体外。然而,胎盘植入的产妇却并不如此。胎盘植入的情况是因为一部分胎盘组织绒毛侵入部分子宫肌层,粘连滞留在子宫里,像树根一样深深扎在子宫里,不能自行剥离,并且影响子宫收缩,引起产后大出血。
一旦发病,它可以在短时间内导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。由于胎盘植入在妊娠期、产时、产后均不易确认,如果发生严重的产后出血,就要果断处理,否则病人很可能在半小时内因出血过多而危及生命。而为了争取时间抢救病人,在紧急情况下往往不得不以切除子宫换取病人的生命。
二、子宫破裂
尽管子宫破裂其实是一个低概率事件,在我国的发生率约为0.5%,后果却非常严重。它导致的孕产妇死亡率达12%,围产儿死亡率更是高达90%!发生子宫破裂后是否要切除整个子宫要视情况而定,若破口整齐、救治及时、易止血、没有感染征,可以做修补术,无需切除;反之,则需切除整个子宫。
三、有发生恶变可能性的良性肿瘤
子宫切除术是妇科最常见的手术之一。和其他手术一样,子宫切除术按其手术目的,大概可以分为两大类:一类是为了挽救生命。 另一类是为了改善生活质量。例如,子宫肌瘤肌瘤比较大,又是多发性,症状明显,经过多次药物治疗效果不佳,无须保留生育功能或疑有恶变者,才考虑做全子宫切除手术。
四、子宫内膜癌
一般来讲,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。主要治疗方法为手术、放疗及药物(化学药物及激素)治疗。其中手术治疗为首选的治疗方法。保留子宫的前提是子宫内膜癌病理检查一定是高分化,并且没有任何肌层浸润的证据,同时一定是年轻的未生育并且愿意密切随访进行观察的患者。如果出现病情进展,要放弃保留生育功能而切除子宫。
女人没了子宫会怎样?会影响性生活吗?
女人切除子宫后,不会危害生命。多数妇女在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低,主要表现为:性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。子宫切除术后一般不会影响性生活,因为子宫不是内分泌器官,切除后不会影响性激素分泌,影响女性性征主要是卵巢所分泌的激素;并且子宫切除后不会明显缩短阴道长度和阴道的分泌,对性过程起重要作用的阴道下段更未受到损害,所以不会影响性生活。
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(责任编辑:王春兰 )
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