古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
宫腔积脓是一种妇科疾病,它也是一种并不多见的疾病,所以在平时也容易被人们忽略,一般主要是出现在老年女性当中,我们要引起重视。
宫腔积脓症状
1、子宫内可有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损阴影,且不受注入造影剂的压力或量而改变。
2、子宫腔局部边缘不整齐。
3、常出现细网状的血管象,此因造影时注入碘油压力太大,因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。
4、有些子宫腔积脓,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清,子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。
宫腔积脓检查
1、血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞数增多。
2、组织病理检查:必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查,以了解有无恶性病变。
3、B型超声检查:示子宫增大,宫腔内有液性暗区,内有强光点。
4、妇科检查:子宫增大、柔软、有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块。
5、脓液细菌培养及药敏试验:可根据细菌生长情况和药敏实验结果,方便找出合理的药物和适应的剂量,找出相应的治疗方案。
宫腔积脓诊断
以宫腔探针探入宫腔时,如有脓液流出,诊断即可确立,但应同时轻取宫腔组织,以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管瘢痕较多,管腔弯曲,探针不易插入,故需耐心操作。
宫腔积脓发病机制
造成宫颈管狭窄阻塞的原因可能与宫颈恶性肿瘤,尤其是放疗后患者,宫颈电烙、冷冻或宫颈锥切、严重的慢性宫颈炎、阴道炎所导致的瘢痕形成、以及老年妇女的宫颈萎缩等使阻塞淤积的分泌物及癌肿组织中病菌大量繁殖不易排出汇集而成。
(责任编辑:王春兰 )
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