古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
输卵管炎是一种常见的妇科炎症,它也是一种我们要重视的疾病,特别是对于出血性输卵管炎要更加重视,在出现了不正常的情况后,及时的检查诊断。
出血性输卵管炎症状
1、急性腹痛是本病的主要特征,系由输卵管炎性渗出,刺激腹膜所致。病变可累及单侧或双侧输卵管。
2、血腹症,一般出血不多,大约100~200毫升。
3、阴道出血,输卵管的血经子宫逆行流出。
4、体温升高,血细胞和中性细胞升高,血红蛋白下降医|学教育网搜集整理。
5、下腹部可有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张,内出血多时可有移动性浊音。宫颈有举痛,后穹窿饱满,附件区增厚或有包块,触痛明显。
出血性输卵管炎检查
1、血常规:血红蛋白值在正常范围,血白细胞计数以及中性粒细胞均升高;尿妊娠试验阴性;出血性输卵管炎患者在妇科检查同时,最好采取子宫腔排出物送细菌培养及药敏,作为使用抗生素的参考。
2、B超检查:输卵管积液能在超声上表现出来,主要是在输卵管炎症的急性期,输卵管炎造成伞端阻塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗,有的呈腊肠样,管腔内呈低回声或点状回声。
3、后穹隆穿刺检查:后穹隆穿可抽出不凝固血性液体,少则1ml,多则5ml以上,呈淡红色或血水样,很少有暗红色或陈旧性血液。
4、宫腔镜-腹腔镜联合检查:主要做注射染液检查和选择性的插管检查。宫腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张,后期可见输卵管伞端闭锁;腹腔镜检查见腹腔积血,一侧或双侧输卵管增粗、充血水肿或与周围粘连等。可能有输卵管伞端活动性出血。
出血性输卵管炎鉴别诊断
1、须与输卵管妊娠破裂、黄体血肿破裂、经血输卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿、阑尾炎等鉴别。
2、出血性输卵管炎与输卵管妊娠症状十分相似,需要加以鉴别。
(责任编辑:王春兰 )
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