古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
外阴癌是一种我们熟悉的妇科疾病,它也是一种严重的疾病,需要我们重视,特别是在外阴有不正常的情况后,特别是外阴白斑一定要及时检查。
外阴癌症状
1、派杰病显现出来的外阴癌的症状是柔软的红色凸起,边缘不规律,病灶瘙痒,继发表皮蜕落和出血。
2、鳞癌最多出现的症状为外阴肿物,常有慢性外阴瘙痒史,外阴皮肤营养失调史,肿瘤常形成溃疡或花菜样,伴流血感染和疼痛。
3、外阴恶性黑色素瘤表现出来的外阴癌的症状是有色素沉着的包块,肿瘤合并感染,末期出现疼痛、渗液和出血。
4、基底细胞癌表浅稍突出于皮肤,肉瘤初发常见于大阴唇,表面皮肤正常之实性肿物,大都没有疼痛。末期外阴癌的病状常累及盆壁而疼痛。
5、外阴癌的病状一般还表现在可于腹股沟触得肿大固定的淋巴结。末期外阴病变可牵连阴道、尿道、肛门、直肠、盆壁。
6、白斑:初起时,外呈细小、光润的白色斑驳或条纹,后互相交融成肥厚而有光泽的乳白色斑,触摸感硬结、粗拙。
7、结节:外有黄豆巨细的结节或乳头样肿物,伴周围瘙痒。
8、瘙痒:瘙痒是外阴癌的最普遍症状。因而,当外阴顽固性奇痒,久治不愈而又查不出细致缘由(已扫除念殊茵沾染、阴虱、疥疮和滴虫病等疾病)时,须思索外阴癌的有能够。
9、溃疡:外出现久治不愈的凹陷硬底溃疡,伴痛疼、出血。一旦找到上述症状,应实时往病院妇科就诊,需要时行病理病因活检协助临床诊断反省诊断。
外阴癌检查
1、全身检查:浅淋巴结有无肿大,尤其是腹股沟和锁骨上淋巴结。
2、妇科检查:除常规妇科检查外,应仔细检查外阴色素变化和原发瘤的部位、大小、形态(糜烂、结节、菜花溃疡),以及邻近器官的关系,尤其注意尿道口、阴道及肛管有无受侵及受侵深度。
3、病理检查:取外阴病灶活检应去除表面坏死组织,以取靠近正常组织之病灶。如临床考虑黑色素瘤,尽可能在术中取活检,快速冰冻切片病理检查,一旦确诊立即手术。
4、影像学检查:B 超、CT、MRI检查可以了解晚期外阴癌灶与周围组织和脏器的受累情况,腹盆腔腹膜后淋巴结转移和其它远处转移情况,而制定正确治疗方案。
5、膀胱镜、直肠镜检查:了解晚期外阴癌膀胱直肠是否侵犯和受累深度及范围。
外阴癌诊断
主要依据临床症状及活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察,如发现经久不愈的溃疡,丘疹样疣,或白色病变经治疗效果不明显时,应采取活体组织检查。除极早期类似良性病变而难以确诊外,一般诊断均无困难,但应与乳头瘤,外阴结核,增生型营养不良,基底细胞癌,派杰氏病等相鉴别。活检为唯一可靠的鉴别方法,在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检,可获得较准确的诊断结果,必要时还需多次、多处活检方能最后确诊。
(责任编辑:王春兰 )
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