古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肥大是一种常见的疾病,在我们生活当中也会时有发生,在得病后,女性身体也会有不正常的表现,我们需要及时检查诊断。
子宫肥大的症状
1、尿频、尿急、尿痛:因为压迫膀胱了,可能导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2、不孕:因为黏稠、脓性的白带阻碍了精子的正常运行,降低了精子的质量,因此会导致女性不孕的症状。
3、白带增多:白带增多异常,有异味,如果伴有急性宫颈炎,患者的白带呈脓性,并伴有下腹和腰骶部坠痛。如果有慢性官颈炎,白带可呈乳白色的黏液状,或者是淡黄色的、脓性状。
4、病情轻微的患者,可无全身症状,如果炎症沿着子宫骶骨韧带扩散到盆腔,患者会有腰骶部疼痛,下腹坠胀,痛经,排便、性交时加重。
5、重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。
子宫肥大检查
1、阴道镜检查:阴道镜检查是子宫肥大要做的检查之一。专家表示,阴道镜可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变,可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的。而且,在阴道镜定位下活检,可以提高阳性的检出率,协助临床及早发现癌前和癌变。
2、子宫颈涂片检查:子宫肥大要做哪些检查?专家表示,子宫颈涂片检查也是子宫肥大要做的检查。传统上,子宫肥大一般以子宫颈刮片来筛查,但是子宫颈刮片因受到许多客观条件的限制,单独做一次刮片的假阳性比例较高。因此,要用子宫颈涂片来检查子宫肥大,必须连续检查三次,结果都显示为阳性才可以。
子宫肥大诊断
1、大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
2、镜检下的症状:单纯平滑肌细胞肥大,镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;子宫肌瘤在镜检下也可能是肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
子宫肥大鉴别
1、子宫腺肌病:又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊类型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。患者多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展,疼痛可从经前1周左右即开始,或可延长至经后1~2周,少数患者疼痛发生在月经前后,仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状,常导致贫血。少数患者发生大量出血,易被误诊为功能性子宫出血。
2、子宫内膜癌:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
(责任编辑:王春兰 )
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