古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
输卵管是女性身体当中重要的部位,在平时我们也要注意合理的护理,有些女性朋友也会出现输卵管方面的疾病,其中输卵管炎就是其中的一种。
输卵管炎症状
1、不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
2、月经不调:输卵管炎以月经过频,月经量过多为最常见症状,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果,由于慢性炎症导致子宫纤维化,子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。
3、痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
4、腹痛:输卵管炎患者的腹痛症状主要表现为下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感、常因劳累而加剧,由于盆腔粘连,可能有膀胱,直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
5、白带增多:输卵管炎长期没有得到治疗可出现白带增多症状,也有的患者除不孕外没有任何自觉症状。
输卵管炎检查方法
1、CT检查:输卵管炎很难与其他病变鉴别开来,只有输卵管脓肿较大时CT才能发现。
2、超声检查:部分输卵管炎症导致的积水能被查出来,子宫双侧液性暗区增粗,但只能提示有积水可能。
3、输卵管造影:如果输卵管炎症不通,则能了解具体部位、程度及性质。还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔结核病变情况。
4、宫腔镜检查和选择性插管检查:宫腔镜是一种常见的检查及治疗的方法,它与腹腔镜可联合一起检查。而选择性插管检查则需要根据个人的情况来决定,不可随意乱用。
5、病理组织学检查:包括宫颈病理组织学检查、子宫内膜病理检查的取材应该注意子宫的两侧角,宫颈触血也应该做活检,阳性的女性患者可确定病变的性质。
输卵管炎诊断
临床研究发现,输卵管感染后轻者体温不一定很高,重者出现寒战高热,体温可达39一40℃,甚至发生败血症,并伴下腹部两侧剧烈疼痛,白带增多或有阴道不规则出血;有时伴有尿频、尿痛等症状。病人体征:轻者腹胀,下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛明显。妇科检查:白带为脓性或血性,阴道有灼热感,宫颈有上举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时可能触到肿大的输卵管。
除此之外,实验室检查常作为该病的临床诊断依据。病人血液检查可发现白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上,中性白细胞在80%以上。有寒战,高热者应作血培养检查,以了解病情,明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性,以便在应用抗生素时做到有的放矢。尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。
(责任编辑:王春兰 )
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