月经量少或是子宫内膜结核作怪 四个检查助确诊

子宫内膜结核是一种我们要重视的疾病，它的出现，会让女性身体有许多不正常的表现，我们一定要及时的进行检查，尽早进行合理的治疗。

子宫内膜结核症状

1、阴道分泌物增多：由于子宫内膜结核化，全部转变为干酪样肉芽肿样组织，出现浆液性恶臭的阴道排液，如合并宫颈结核时，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。

2、月经不正常：由于子宫内膜结核病变的影响，早期子宫内膜可以充血或形成溃疡，出现月经过多；晚期，子宫内膜受到破坏，影响了内膜的功能，使月经稀少，甚至闭经。

3、下腹坠痛：子宫内膜结核患者中，有不同程度的下腹坠痛，表现为长期的下腹隐痛，月经前加重，如合并继发性化脓菌感染，则可出现明显的腹痛，发热等类似急性盆腔炎的表现。

4、不孕：由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，或是因输卵管的结核病变使输卵管不通，造成不孕，所以，不少病人是因为不孕来医院检查，而最后确诊为子宫内膜结核的。

5、全身症状：严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。

子宫内膜结核检查

1、X线检查：有子宫输卵管造影，女性出现子宫内膜结核，子宫后壁、宫骶韧带，直肠及附件等的结核病灶，导致子宫后位，固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大，伞端周围碘油残留。输卵管的通畅度受阻。由于盆腔内粘连，24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状，粗细不等，点状雪花样分布。

2、B超显像检查：目前使用B超显像是辅助诊断子宫内膜结核的有效方法。用以观察卵巢内膜结核囊肿，以声像图的特征为：有囊性肿块是常见的图，边界模糊，内有稀疏光点，囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像，是混合性肿块；肿块常位于女性的子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠；囊肿有时自发的破裂，可以看到后陷凹有积液，内在的囊肿较前缩小。

3、腹腔镜检查：目前诊断子宫内膜结核最主要方法。可以直接窥视盆腔，见到结核灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，之后进行治疗。腹腔镜下见到结核灶有很多表现：病灶的颜色可呈红、青、黑、棕、白、灰色等等；病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状，其底部有结核灶。

4、免疫学检测：研究认为子宫内膜结核的发病与免疫有关，女性细胞免疫，内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标，可以作为诊断内异症的参考：巨噬细胞；白介素I及Ⅱ；自身抗体；细胞免疫、体液免疫及补体。

子宫内膜结核诊断

1、有家族性结核史，既往有结核接触史，或本人曾患肺结核，胸膜炎和肠结核者。

2、不孕伴月经过少或闭经，有下腹痛等症状，或盆腔有痞块者。

3、未婚妇女，无性接触史，诉有低热，盗汗，下腹痛和月经失调，肛查盆腔附件区增厚有痞块者也应想到本病。

4、慢性盆腔炎久治不愈，有学者报道，52例盆腔生殖器结核患者中既往有结核病史者22例，仅占42.3%，因此，无结核史者并不能排除生殖器结核，对老年妇科就诊患者应仔细询问检查排除结核。