古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫内膜增生是女性朋友子宫常常会发生的一种疾病,让患者也特别苦恼,对其的影响也需要我们引起重视,在日常的生活当中要进行合理的预防。
子宫内膜增生危害
1、子宫内膜增生导致不孕:子宫内膜增生异常会导致不孕。子宫内膜是受到体内激素水平的影响的,如果过度增生主要考虑是由于激素水平的变化引起的,这不仅仅能影响到月经周期,也有可能影响正常的排卵,所以不排除会对怀孕有影响的,如果是体内雌孕激素水平处于不正常值,会影响怀孕的,甚至会导致不孕。
2、子宫内膜增生导致月经周期失调:月经周期失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经周期稀发,闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功能失调性子宫出血。
3、子宫内膜增生会导致癌变:子宫内膜增生有一定癌变倾向。据调查,不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%-50%,故而被列为癌前病变。
子宫内膜增生的病因
1、内源性雌激素
(1)不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。
(2)肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
(3)内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
2、外源性雌激素
(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果。但是,ERT 单有雌激素,会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994),而ERT 的应用,常常是经年不断,甚至直到终生,长期如此,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生。
(2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,TAM 又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用TAM,也可使子宫内膜增生。Cohen(1996)报道164 例绝经后服用TAM 者,有20.7%发生内膜病变,内膜病变发生率与服用TAM 的期限有关。服用时间>48 个月者,30.8%有内膜病变,其中包括内膜单纯性增生及复杂增生,并有个别内膜癌,因而,绝经后乳腺癌患者在服用TAM 期间,应对此倍加注意。Cohen(1996)组12 例乳腺癌在服用TAM 期间,同时用孕激素,全部病例内膜间质有蜕膜变。
子宫内膜增生预防
1、保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。放松心态,避免精神的长期紧张。规律作息时间,早睡早起,适当运动,忌烟酒。避免过度劳累,每天工作最好不要超过10个小时。避免出现子宫内膜增生。
2、女性朋友要注意保暖,避免寒冷刺激。尤其下身要少受凉,注意给小腹、腰部和双脚保暖,以免发生子宫内膜增生。月经期间,女性不要久坐冰冷的凳子。注意脚部保暖,春夏之交不要过早暴露双腿、过早穿短裙,穿裙子的话,最好要穿厚羊毛袜打底,以防寒从脚下生。
3、女性朋友不宜吃生冷、辛辣、油炸油腻食物,多饮开水,保持大便通畅。气血虚者平时必须增加营养,可多吃鸡、牛羊肉。注意月经情况,如果出现月经不规律,阴道不规则出血等症状,应及时去医院进行检查。在日常生活中注意保暖、保持心情愉快,不宜吃生冷辣的食物,多饮开水,可有效的预防子宫内膜增生。
4、更年期妇女也是子宫内膜增生过长的高发人群。如果出现月经紊乱或不规则阴道流血要及时就医,不要擅自选择激素替代疗法,不要自己胡乱吃止血药,以免掩盖病情,这些都是子宫内膜增生的预防问题中比较重要的。预防子宫内膜增生,女性朋友还应该多注重生活细节,多参加体育锻炼,保持良好的生活态度。食用大豆保健品五年以上可以增加内膜增生的风险,而子宫的增厚能够导致癌症。因此喜欢食用大豆制品的女性朋友要注意了,不要过量食用。
(责任编辑:王春兰 )
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