古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
输卵管积水的出现,让好多女性患者特别苦恼,对于这样的疾病,我们也要有一个清楚的了解,特别是要根据自己的病情进行合理的治疗和调理。
输卵管积水原因
1、流产:流产包括人工流产、自然流产、药流、引产等,流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿而形成阻塞。即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,输卵管不同的位置粘连闭锁,从而引发输卵管积水。
2、不洁性交:性生活太多或者月经期性交的话,可能感染而发生输卵管炎,从而导致输卵管积液。
3、盆腔感染:不当人流和分娩,产后、或者流产后和月经后,都会导致附件(盆腔)感染,粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成,导致输卵管积液。
4、慢性输卵管炎:发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。如果要是发生有慢性的输卵管积水时,那么也就会引起到输卵管的肿大,但是如果是输卵管伞端部分或完全闭锁,所以会和周围的组织的粘连从而会形成到瘢痕粘连和输卵管扭曲还有会有管腔狭窄或闭锁,所以会形成到输卵管的积水和积脓,但是如是是盆腔充血或盆腔积液或积脓。那么病变也会影响到受精或受精卵的运行,所以会造成不孕的发生。
5、输卵管积脓转变:原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。
输卵管积水治疗
1、西医治疗:输卵管积水,积液,积脓通常的办法是手术治疗和非手术治疗。
1)、非手术治疗:适当休息,减少房事,彻底治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症,特别是宫颈糜烂,可使附件重复感染而有急性发作的可能。此外可选用下列方法:
(1)抗生素治疗宜局部应用,可采用侧穹窿封闭或宫腔注射。抗生素侧穹窿封闭:根据病情每日或隔日1次,7~8次为1疗程,必要时可在下次月经后重复注射,一般需3~4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射;宫腔输卵管内注射抗生素:操作与输卵管通液方法相同,或以双腔橡皮导尿管插入宫腔,注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。
(2)理疗:可促进血液循环,以利炎症消散,常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。
2)、手术治疗
(1)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作,因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后,不论体温是否降至正常,即可进行手术。因病灶摘除后,剩余的炎症病变很易控制,病人恢复较快。
(2)慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变,经非手术治疗效果不明显,临床症状较重,严重影响病人生活及工作,而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况,术前3天、术后5~7天给药。手术宜彻底,以全子宫切除及双侧附件切除预后最好,保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此,对年青患者应尽量考虑非手术治疗,一经决定手术,就宜彻底,否则预后不良。对年轻妈妈并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者,应考虑进行输卵管复通手术。
2、中医治疗输卵管积水:白带异常是妇科病的晴雨表,中医治疗输卵管积水是针对白带多而设,临床表现为白带量多但是我又可以通过西医的检查了解患者感染了淋菌、支原体、衣原体、霉菌(念珠菌)、金葡菌、结核杆菌感染等,及输卵管积水等。
1)、清热解毒药杀各种细菌,病毒,清热解毒燥湿药可以帮助;输卵管积水的吸收,达到疏通输卵管治疗不孕症。
2)、加强活血化瘀,软坚散结消肿药达到消除炎症引起粘连;
3)、利湿药,消积水,达到治疗输卵管积水,积液,积脓的目的。
3、临床运用:
1)、只要是通过检查确诊了是输卵管积水的女性不孕症患者,不需要做输卵管通水,输卵管造影,腹腔镜手术治疗。中药治疗可以达到很快使积水吸收,积水消除,从而疏通输卵管治疗女性不孕症的神奇疗效!
2)、如患者做了输卵管通水,造影,成功地做了腹腔镜手术后,如又再次产生积水粘连,堵塞不孕的患者,接受中药治疗,能够消除积水,粘连,疏通输卵管,治疗女性不孕。
4、宫、腹腔镜联合术可进行以下不孕症的检查与治疗:
1)、不明原因的不孕症。
2)、子宫内膜异位症引起的不孕,此症轻度者往往没有症状,但腹腔镜可以发现其细小症状。
3)、输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者。
4)、有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人。
5)、结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。
输卵管积水注意事项
1、按时作息,适当运动,但不宜过度劳累。
2、经期避免夫妻生活,以免感染,引起炎症扩散。
3、要注意个人卫生,勤换内裤及使用清洁的卫生用品。
4、炎症容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。
5、饮食应以清淡食物为主,多吃新鲜水果和富含蛋白质的食物。
(责任编辑:王春兰 )
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