古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫发育异常的情况,在我们日常的生活当中也会见到,它的表现形式也比较多,其中双子宫就是其中的一种,最大的危害就是对生育的影响。
双子宫能怀孕吗
双子宫能怀孕,但是能成功怀孕的几率非常小, 据美国医学专家资料称,双子宫能怀孕几率仅为500万分之一,即使双子宫女性成功怀孕,容易发生流产或者早产的情况,双子宫女性发生流产的几率为20%-40%,发生早产的概率为10%-33%,另外也可能有胎位异常的情况发生,其发生率高达25%-37%。虽然双子宫能怀孕几率很小,但是仍然能顺利怀孕和分娩。在孕前做好检查,如果诊断出双子宫,就要在医生的指导下对排卵进行监控。
正常的情况下,排卵期里,女性的两个卵巢在每个月都会进行轮流排卵,而对于正常女性,不管是哪侧卵巢排卵,都会可能受孕。但是对于双子宫的女性而言,因为哪一个子宫受孕的几率属于随机的,如果其中一个子宫受孕,那么女性体内的激素就会发生改变,卵巢就不可能再排卵。由于女性有两个子宫,供血量是一定的,因此每个子宫的血供要比正常的一个子宫相对少一些,子宫内膜与子宫肌层发育也受到影响,因此导致受孕困难。孕前检查通过B超检查可以检查出是否有双子宫,一旦检查发现有双子宫,患者应该向医生了解具体情况,通过检查判断哪个是发育正常的子宫,然后通过B超对卵巢的排卵情况进行监测,确保胎儿在好的子宫着床。
双子宫危害
1、容易月经不调并且痛经:双子宫病人很容易发生一侧子宫发育不良,因此就很容易引起痛经,因为她所拥有的两个子宫都会产生月经周期。但是在月经来潮的时候,可能一侧子宫颈就会突然不见了,从而导致月经无法正常的排出,进而引发疼痛的情况出现。在这种情况下,只有进行宫颈扩张手术,才能让经血正常的排出并且让疼痛消除,缓解女性朋友们的痛苦症状。
2、双子宫怀孕很困难:双子宫会出现一个子宫妊娠的情况,或者是双子宫同时妊娠,当一个子宫妊娠的时候,另外一个不妊娠的子宫就会阻碍胎儿露部下降,子宫收缩就会乏力。出现这种情况的话,只有剖腹产才能解决了,孕妇不能进行自然的顺产,而且当两个子宫都妊娠的时候,又会影响到胎儿的发育情况,这样就容易出现流产了。
双子宫症状
1、月经异常:双子宫女性容易发生一侧子宫发育不良,容易引起痛经。这是因为有两个子宫,两个子宫都会产生月经周期,但是月经来潮时,可能出现一侧子宫颈“不见”了,以致月经无法正常排出,进而引发疼痛,即痛经。双子宫患者常可出现月经量过多及经期延长等月经不调的症状。
2、妊娠后流产、早产等:双子宫女性怀孕比一般女性要困难,而且相对危险。这是因为双子宫会出现一个子宫妊娠或者双子宫同时妊娠,当一个子宫妊娠时,另一个不妊娠的子宫会阻碍胎儿露部下降,子宫收缩乏力,最后只能进行剖腹产。如果是两个子宫同时妊娠,又会影响胎儿发育正常,容易流产。因此,双子宫在妊娠后可能会发生流产、早产或胎位异常的症状。
3、产时和产后表现:双子宫常有子宫肌层发育不良的症状。分娩时因为产力异常、宫口扩张困难,因此可能导致难产甚至子宫破裂。经阴道分娩时,还可能发生胎盘滞留、产后出血或者产后感染。双子宫女性产后可能因为非妊娠侧宫角排出脱膜而发生出血。
双子宫治疗
1、内分泌治疗双子宫:内分泌治疗就是根据身体内分泌情况,针对性地服用内分泌药物。通过了解患者的内分泌情况,采用药物和物理治疗刺激融合的子宫,促进女性子宫的二次发育并逐步恢复孕育环境,让双子宫女性有机会恢复月经和妊娠功能。不过这种内分泌治疗双子宫的方式效果不明显。
2、宫腔镜治疗双子宫:宫腔镜下纵隔切除治疗已经取代了传统的开腹手术矫正。宫腔镜治疗是采取单极或双极电切方法进行电切改善宫腔形态,并可以同时联合腹腔镜手术进行治疗。
宫腔镜治疗的过程是:
(1)把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口;
(2)对半切开肌壁;
(3)将左右两侧切口面对缝一起。
宫腔镜联合B超或腹腔镜监护,提高了手术的安全性,避免子宫穿孔等严重并发症的发生。宫腔镜治疗创伤小,术后恢复快,住院时间短,术后分娩活婴者可达80-95%。
3、子宫整形术治疗双子宫:子宫整形术一般用于子宫畸形的修复,适用于纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫正以及双角子宫融合等。通过子宫整形,恢复子宫功能。
(责任编辑:王春兰 )
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