古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
宫颈癌在我们日常生活当中,也会时有发生,它虽然是一种严重的疾病,可是做到早发现、早治疗,治疗的效果还是可以的,我们要重视方法。
宫颈癌危害
1、严重影响生理生活:宫颈是月经流出的通道,也是空气进入女性子宫的屏障,同时更能够预防性交时受到刺激而引发炎症。如果一患上宫颈癌,很容易影响月经更不利于夫妻生活的融洽。
2、导致身体多部位的病变:宫颈癌能够直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭,同时也可能引发尿频、尿急、尿痛、血尿、咳嗽、胸闷等身体多处毛病的发生。
3、引起女性不孕的产生:宫颈癌会影响阴道的碱环境,不利用精子的生存和游动,同时影响性生活的进行,很容易引起女性不孕的症状。
4、对子宫造成致命损伤:有时候为了宫颈癌的治疗,不得不因为要保全生命而割掉子宫,无情地剥夺了女性作母亲的权利。
宫颈癌手术治疗
1、I A1期:无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外圈子宫切除术,有淋巴脉管间隙浸润者按I A2期处理;
2、I A2期:行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术;
3、I B1期和II A1期:行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时行腹主动脉旁淋巴结取样;
4、I B2期和II A2期:行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样,或同期放、化疗后行全子宫切除术。也有采用新辅助化疗后行广泛性子宫切除术,化疗可使病灶缩小利于手术,减少手术并发症,但远期疗效有待进一步验证。
5、未绝经、<45岁的鳞癌患者可保留卵巢。对于要求保留生育功能的年轻患者,I A1期可行子宫颈锥形切除术;I A2期和肿瘤直径<2cm的I B1期,可行广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。
宫颈癌其他疗法
1、放射治疗:
适用于:部分I B2期和II A2期II B-IV A期患者;全身情况不适宜手术治疗的早期患者;子宫颈大块病灶的术前放疗;手术治疗后病理发现有高危因素的辅助治疗。
放射治疗包括前内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主,体外照射为辅;晚期以体外照射为主,腔内照射为辅。
2、化疗:
主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗。常用抗癌药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等。常采用以铂类为基础的联合化疗方案,如TP(顺铂与紫杉醇)、FP(顺铂与氟尿嘧啶)、BVP(博来霉素、长春新碱与顺铂)、BP(博来霉素与顺铂)等。多采用静脉化疗,也可用动脉局部灌注化疗。
宫颈癌术后护理
1、疼痛的护理:持续而剧烈的疼痛会使病人产生焦虑、不安、失眠、食欲不振,甚至保持被动体位,拒绝翻身,检查和护理。根据病人具体情况,遵医嘱宫颈癌手术后24h,可用止痛药药物充分止痛,适当的心理护理、安慰、深呼吸等,对病人充分休息等有较好帮助。宫颈癌手术48h后要减少止痛剂应用,否则,掩盖切口血肿、感染等异常情况。
2、密切观察患者的生命体征:宫颈癌手术后要密切观察宫颈癌患者的生命体征,特护,连续24小时心电监护,每30分钟—1小时观察记录一次生命体征、血氧饱和度。平稳后改为4小时1次。宫颈癌手术后至少每天测量体温、血压、脉博、呼吸4次,直至正常后3天。
3、活动四肢:鼓励病人活动四肢,每15~30分钟进行一次腿部运动,促进血液循环,防止下肢静脉血栓和淋巴回流受阻,麻醉后,每2小时更换体位,作深呼吸,有助于改善循环和促进良好的呼吸功能等。
4、观察阴道流血:患者宫颈癌手术泛围较广,阴道有少许流血,观察阴道流血的量及颜色,出血较多,立报告医生,进行处理,保持会阴部清洗,1:5000高锰酸钾溶液行会阴冲洗。这也是很重要的宫颈癌术后护理注意事项。
(责任编辑:王春兰 )
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