葡萄胎是怎么回事 九大特征患者要早知

葡萄胎是一种我们要重视的情况，是女性胎盘的一种病变，发生于育龄期的女性当中，致病的因素也是多方面的，我们在出现了不正常的情况后及时的检查。

葡萄胎是怎么回事

葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，这些水泡借蒂相连成窜，外形像葡萄，因此而得名。葡萄胎其实又称为水泡状胎块。

葡萄胎是良性的，病变局限在子宫腔内，不侵入肌层，也不转移到远处。少部分良性葡萄胎可以发生恶变。一旦诊断为葡萄胎，应及时清除，最常用的方法就是吸宫，即用人工流产的负压吸引装置，将葡萄胎自子宫腔内吸出，一般一次手术还难以彻底清除，一周后还需再刮宫一次，每次都应送病理检查。

葡萄胎分类

1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡。

2、部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

葡萄胎症状

1、闭经：因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。

2、停经后阴道出血：为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

3、子宫异常增大、变软：多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：

①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；

②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

4、腹痛：葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，刺激子宫收缩而疼痛，常发生于阴道流血之前，可轻可重。

5、妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，持续时间长。

6、妊娠期高血压疾病征象：多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状严重。

7、卵巢黄素化囊肿：往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、甲状腺功能亢进征象：部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现，比如心动过速，皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。

9、无胎儿：目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

葡萄胎检查

1、超声检查：最好采用经阴道彩色多普勒超声检查。可见子宫动脉血流丰富，但是子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号。

2、hCG测定：正常妊娠时，孕卵着床后数日便可分泌hCG，随着孕周增加，hCG滴度逐渐升高，在8~10周达到高峰，持续1~2周后开始下降。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升，并且高于正常的孕周。