古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫腺肌症的出现,我们一定要重视,特别是患者在得病后要清楚造成的危害性,我们同时也要清楚致病因素,在日常生活当中尽量要避免疾病的发生。
子宫腺肌症能怀孕吗
子宫腺肌病患者可以怀孕,但怀孕成功率低下。子宫腺肌病患者可通过体外受精助孕,但是种植后妊娠率仍有限,而且流产率较高。
尽管子宫腺肌病与不孕症之间存在联系,但部分患者可经过积极治疗改善症状。子宫腺肌病治疗方法的选择趋于多样化、多角度不同阶段全方位考量,分为期待治疗、手术治疗、药物治疗、超声引导下的各种治疗方法、血管性介入治疗(UAE)及宫内放置LNG-IUS等。应遵循个体化治疗原则,提高子宫腺肌病患者受孕率。
子宫腺肌症的危害
1、子宫腺肌症导致不孕:近几年随着宫腔操作技术的广泛,有些年轻女性也有发病在16-30岁的妇女中,而且生育年龄的女性也可导致不孕的发生。
2、子宫腺肌症导致月经过多:至于月经过多原因虽从传统观点认为子宫体积增大,内膜面积增多可增加出血机会,但目前从临床观察腺肌症的子宫常小于妊娠3个月大小。
3、子宫腺肌症导致痛经:痛经伴进行性加重,月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状。痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高,周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。
4、子宫腺肌症导致子宫增大:妇科检查常可发现子宫增大,并且月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐变小的特点。但不超过妊娠3个月大小,如大于3个月则往往提示有并发症。
子宫腺肌症病因
1、子宫手术及操作不当:进行剖宫产、中期妊娠剖宫取胎、子宫肌瘤剥除术、子宫畸形矫正术等,在进行子宫手术过程中,极有可能把子宫内膜碎片,带入子宫肌层,还可能使子宫肌层损伤,从而增加子宫腺肌症的发病率。目前来看这是造成子宫腺肌症最大的因素。
2、年龄因素:子宫腺肌症一般发生在,30至50岁妇女身上,这个年龄段的女性,处于绝经期范围之内,卵巢功能开始衰退甚至萎缩老化,卵巢排卵稀少,直至停止,雌激素水平相对增多,而孕激素水平相对较低,导致卵巢功能失调。体内雌激素水平过高,子宫内膜就会过度增生,并向子宫肌层内扩散,诱发子宫腺肌症。
3、孕激素:专家指出,经产妇中比未产妇的,子宫腺肌症发病率高,这就说明子宫腺肌症的发病,与孕激素相关。
4、激素分泌异常:如果女性发生卵巢早衰的状况,卵巢的功能和活力极具下降,导致卵巢的排卵功能受到不利影响,导致体内的激素分泌不平衡,容易出现雌激素水平过高的症状,那么就会引起子宫内膜增高过快,诱发子宫腺肌症发生,危害女性的健康。
5、经常食用易增高雌激素的保健品食物:比如每天食用阿胶、蜂皇浆等,也有服用一些矿物精。其实这些对女性极端不利,最容易诱发子宫腺肌症。因为在手术时,残留的子宫内膜碎屑转移到组织表面后,本来是较缓慢的继续生长过程,但在雌激素的刺激和作用下,则变增大而产生各种临床症状。
6、生殖道阻塞因素:先天性或后天性疾病,都会导致生殖道阻塞,使经血不能外流,从而引发子宫腺肌症。
7、不良生活方式:尤其是大量吸烟,喝酒长期摄入高脂肪食物。
8、遗传因素:子宫腺肌症发病表现出家族聚集、遗传倾向。医学专家认为:遗传因素所致的子宫腺肌症发病与环境因素有关。
9、性生活紊乱,不洁性生活:经期性生活、不洁性生活的女性也是很容易诱发子宫腺肌症的。
子宫腺肌病预防
1、尽量避免在接近月经期进行妇科手术,必须进行时应动作轻柔,避免用力挤压。
2、月经期间应避免不必要的妇科检查,必须检查时切忌过度用力挤压子宫,以防将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔子宫内膜种植。
3、坚持避孕,不做或少做人工流产术,由于采用负压吸宫,如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时,也可造成血液倒流入腹腔,引起子宫内膜异位种植。
4、月经期间避免做宫腔内手术,如输卵管通畅试验,一定要在月经干净后3~7天进行,如果经血未净时手术,可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,造成异位种植。
5、子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄,先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形,宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出,经血逆流而造成子宫内膜异位症,故应积极治疗上述疾病,以防子宫腺肌病的发生。
6、注意经期卫生,月经期禁止性生活。
7、避免医源性种植。在行子宫肌瘤剔除术,尤其是手术时穿透子宫腔者,或剖宫产、剖宫取胎手术者,都应保护好手术切口,以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症,或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。
(责任编辑:王春兰 )
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