古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
不少网友在体检中发现甲状腺有结节,有传言说这是因为碘盐吃多了造成的,事实上是不是这么回事呢?专家指出,碘是不是引起结节增高的原因呢?医学界很早就开始研究这个因素了。事实上现在并没有定论,有研究发现,在土耳其缺碘的人群中更容易得甲状腺结节,但也有一些研究发现在我们国家碘特别充足的地区特别是像沿海地区的人群中甲状腺结节发生率又好像更高一些。所以现在很多流行病学研究结果实际上是自相矛盾的。
导致甲状腺结节的原因有哪些?
另外,导致甲状腺结节发生原因还有很多,例如,跟性别有关,女性的发病率比男性的高出三倍;家族史,家里有人得过甲状腺结节的,其他人患病的几率也会高更多;还有不良的生活习惯,抽烟喝酒都可能会影响,另外,青少年时期接受放射性治疗也是会有影响,,比如像X射线,CT等对脖子的照射,这种情况他以后发生甲状腺结节甚至是甲状腺癌的几率会成倍增加的。这是因为在我们十二岁以前,机体的敏感性都是很高的,所以如果颈部接受过这种射线辐射后会引起结节发病率升高。。但大部分的甲状腺结节都是良性的,建议患者可进一步做甲状腺功能的实验室指标检查,如无异常一般并不需要药物和手术治疗,但建议患者要做好定期的随访观察。
怎么知道结节是良性还是恶性的?
专家表示,良性的甲状腺结节占绝大多数,恶性结节不足5%。如果体检的时候发现有结节,怎么自我初步判断呢?可以看几个指标,是不是多发的,直径是不是小于1cm,检查报告单上有没“粗大钙化、高回声、结节周边有丰富血流信号”等字眼,如果有这些字眼,甲状腺功能又正常,而自己也没有任何不舒服或症状,这些结节大多是良性的,不用特别紧张,定期体检就可了。
恶性结节的超声结果会有专有的特征,比如:低回声、结节血供丰富、周围边界不清、硬度比较高,有散在的钙化点。如果超声结果出现以上情况,建议到甲状腺专科就诊,尽早排除是否有恶变的可能。
甲状腺结节需要手术治疗么?
尽管大多良性结节并不影响生活质量,可以“和平共处”。但随着病情的发展,如果结节影响到相邻器官,也是需要手术治疗的。那么,什么情况良性结节需要手术治疗呢?如果良性的甲状腺结节比较巨大,引起了呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、结节位于胸骨后或纵隔内等情况是需要手术治疗的。徐主任进一步讲道,如果患者出现了呼吸困难,应到专科做进一步检查,评估一下症状是否由结节引起的气道梗阻导致的,如果呼吸困难和甲状腺结节引起的气道梗阻有关,是需要手术治疗的。
(责任编辑:王春兰 )
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