古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
痛经是一种不正常的情况,而且在我们日常的生活当中,也会时有发生,在有不正常的表现后,我们一定要及时的进行合理的判断和检查。
痛经症状
1、原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1-2年内发病;
2、疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧;
3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗;
4、妇科检查无异常发现。
痛经判断
1、若是女性的年龄超过了25岁或是已婚女性,特别是有过分娩的女性,痛经很严重,且不经过治疗就很难忍受者。
2、经期延长或缩短,一般正常的经期为3~7天。而若是出血量过多者,一般每天正常量需要6~8个卫生巾。
3、假如在经期体温会升高,甚至高烧不退的患者,就要考虑子宫内膜炎的可能了。而若是痛经本来逐渐减轻,但最近却又加剧的患者,或身体有其他疾病的患者。
痛经检查
1、腹腔镜检查:这是痛经的检查能找到病因的关键,能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。
2、体格检查:注意全身健康情况产经类型发育和营养状态。妇科检查时注意子宫大小、位置质地和活动度、有无突起或结节感,子宫骰骨韧带及子宫两侧有无粘连增厚、结节或肿块、触痛等多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。
3、病史:详细询问月经史包括周期、经期、经量有无组织物排出等。是痛经的检查不可少的,通过询问了解有无产生疼痛的诱因,如过度紧张焦虑、悲伤、过劳或受冷等以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。
痛经诊断
1、原发性痛经:根据初潮后一段时间月经转规律后,出现经期下腹坠痛,基础体温测定证实痛经发生在排卵周期,妇科检查排除器质性疾病,临床即可诊断。
2、继发性痛经:原发性痛经诊断时需与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。继发性痛经常在初潮后数年才出现症状,多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史,妇科检查有异常发现,必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。三合诊检查、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜及宫腔镜有助于鉴别诊断。
(责任编辑:王春兰 )
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