多囊卵巢综合征怎么确诊 告诉你这样检查

多囊卵巢综合征是一种我们要重视的疾病，在出现了不正常的情况后，我们一定要及时的进行合理的检查，做到早发现、早治疗。

多囊卵巢综合征症状

1、月经失调：为多囊卵巢综合征最主要症状。多表现为月经稀发（周期35日至6个月）或闭经，毕竟钱常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血，月经周期或经期或经量无规律性。

2、不孕：生育期妇女因排卵障碍导致不孕。

3、多毛、痤疮：是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛，以性毛为主，阴毛浓密且呈男性型倾向，延及肛周、腹股沟或腹中线，也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见，与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。

4、肥胖：50%以上患者肥胖（体重指数≥25kg/m2），且常呈腹部肥胖型（腰围/臀围≥0.80）。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加与瘦素抵抗有关。

5、黑棘皮症：阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

6、卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需B超检查确定。

7、雌激素作用：因无排卵，无法产生孕激素，如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变等。

多囊卵巢综合征检查

1、基础体温测定：表现为单相型基础体温曲线。

2、B超检查：见卵巢增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，间质回声增强；一侧或两侧卵巢各有12个以上直径为2-9mm无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为“项链征”。连续监测未见煮到卵泡发育及排卵迹象。

3、诊断性刮宫：应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行，刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变，无分泌期变化、

4、腹腔镜检查：间卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下显露多个卵泡，无排卵征象，无排卵孔、无血体、无黄体。镜下取卵巢活组织检查可确诊。

5、内分泌测定

①血清雄激素：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。

②血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）：血清FSH正常或偏低，LH升高，但无排卵前LH峰值出现。LH/FSH比值≥2~3。

③血清雌激素：雌酮升高，雌二醇正常或轻度升高，并恒定与早卵泡期水平，雌酮/雌二醇>1，高于正常周期。

④尿17-酮类固醇：正常或轻度升高。正常时提示雄激素来源于卵巢，升高时提示肾上腺功能亢进。

⑤血清催乳素（PRL）：20%-35%的多囊卵巢综合征患者可伴有血清PRL轻度增高。

⑥其它：腹部肥胖型患者，应监测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验，还应监测空腹胰岛素（正常<20mU/L）及葡萄糖负荷后血清胰岛素（正常<150mU/L）。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

多囊卵巢综合征诊断

1、稀发排卵或无排卵；

2、高雄激素的临床表现好高雄激素血症；

3、卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积≥10ml;

4、以上三项中符合两项，并排除其它高雄激素病因，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的种类等。