古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
卵巢是女性身体当中重要的部位,在平时我们要重视合理的保养,特别是要防止出现卵巢方面的疾病,卵巢肿瘤就是一种常见的疾病之一。
卵巢肿瘤类型
1、良性肿瘤:较小的包块一般不产生症状,偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂,因肿瘤与周围组织多无粘连,故移动性较大,常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。
2、恶性肿瘤:生长迅速,包块多不规则,无移动性,可伴腹水,短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。
3、功能性卵巢肿瘤:如粒层细胞瘤,因产生大量雌激素,可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速,并出现月经,但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高,同时尿中促性腺激素亦升高,超出一般规律而达成人水平。
4、其他:中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转,可发生出血和坏死,临床上表现为急腹症,可有腹痛,恶心或呕吐,检查时肿瘤部位腹肌紧张,压痛明显,可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时,压迫邻近器官,可致排尿及排便困难。
卵巢肿瘤症状
1、腹痛:腹痛是卵巢肿瘤最常见的一种症状,良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时,可使患者出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如果向周围浸润,或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。
2、腹部肿块:多数患者在早晨醒来膀胱充盈时会无意中摸到下腹部肿快,如果肿块生长迅速或者出现有腹水的情况时,就要提高警惕了。但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到,必须依靠B超检查才能发现,应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。所以定期作妇科检查是很有必要的,如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访,密切观察。
3、压迫症状:较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状,并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。良性卵巢肿瘤的症状有哪些呢?当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时,压迫症状也较多见。
4、胃肠道不适:早期首发良性卵巢肿瘤的症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现,腹胀将更为明显,也可出现腹痛。
5、经期改变:大约1/2患者良性卵巢肿瘤的症状会出现月经不正常,阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者,如月经初潮推迟,绝经期提前;痛经、独身、不育或有卵巢肿瘤家族史的人群比较容易患本病。
卵巢肿瘤检查
1、临床诊断:主要依靠临床征象,如患者感腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查,若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。
2、超声检查:可协助盆腔或腹部肿瘤的定位,其准确率高达90%以上;区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。
3、细胞学诊断:卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片查癌细胞虽阳性率不高,但对病人完全无害,故也不失为一种诊断方法。在某些卵巢肿瘤中,因分泌雌激素,尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响,可协助诊断。
4、X线检查:在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤,并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。
5、腹腔镜检查:在内镜直视下能早期明确诊断,做活检,判断肿瘤性质、浸润范围,协助分期及观察化疗效果等,对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。
6、激素测定:患女性化肿瘤时血、尿中雌激素水平升高,患男性化肿瘤时尿中17一羟、17一酮类固醇升高。如有卵巢绒毛膜癌,血、尿中绒毛膜促性腺激素量增高。
7、淋巴造影:可作为恶性肿瘤估计分期方法之一。
8、免疫诊断:生物化学诊断、染色体检查尚属实验研究,距临床应用还有一定距离但为发展的方向。
(责任编辑:王春兰 )
卵巢肿瘤是一种我们要重视的妇科疾病,它的出现,也会有不正常的表现,我们在身体出现不正常的情况以后,一定要及时到医院进行检查诊断。详细>>
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卵巢肿瘤的出现,我们一定要引起重视,特别是这样的疾病在出现了后,会有好多的症状表现,我们不但要清楚判断的方法,也需要及时进行合理的检查。详细>>
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