古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫腺肌病是一种我们要重视的妇科疾病,在得病后,我们也要及时的检查,在治疗当中,要根据自己的病情进行合理的治疗和调理。
子宫腺肌病用开刀吗
治疗通常要考虑患者的年龄,症状,以及生育的要求,根据每个病人的具体情况,制定个体化的治疗方案。
手术仍然是治疗的主体,全子宫切除术尤其适合那些症状重,病程长,年龄偏大,并且已经完成生育的患者。手术可以采用传统的开腹术式,也可以通过微创手术(腹腔镜)完成,具体还要根据子宫的大小,盆腔粘连程度,是否有其他合并症,并且结合手术医生的个人技术能力综合判断。
子宫腺肌病治疗
1、药物治疗:
(1)对症治疗。对于那些症状较轻,仅要求缓解痛经症状,尤其是近绝经期的患者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩,所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。
(2)假孕疗法。部分学者认为口服避孕药物或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用,但也有部分学者认为子宫腺肌病异位的子宫内膜大多为基底层的子宫内膜,它们对孕激素不敏感。所以孕激素治疗子宫腺肌病的效果尚存在争议。
(3)假绝经疗法。GnRHa注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。此方法又称为“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”。
2、手术治疗:包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
(1)子宫切除术。用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。
(2)子宫腺肌病病灶切除术。适用于有生育要求或年轻的患者。
3、介入治疗:近年来,随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。
子宫腺肌病注意事项
1、改善饮食,要注意饮食清淡,忌食含有雌激素成分的食物。
2、保持生活起居有规律,注意劳逸结合。
3、注意调节情绪,避免紧张、激动、生气等。
4、平时可做些微量的运动,如走路,以增强肌体免疫力。
5、讲究经期卫生、注意保暖、杜绝经期性生活。
6、忌服激素类的药品,或使用激素类的美容产品等。
(责任编辑:王春兰 )
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