子宫内膜癌致病因素多 八类女性要重视预防

子宫内膜癌是一种我们熟悉的妇科疾病，它也是一种严重的疾病之一，我们要清楚它的致病因素，在生活当中也要注意积极的预防。

子宫内膜癌病因

1、肥胖：脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加，可能是子宫内膜癌的致癌因子，或促癌因子。

2、糖尿病：糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2。8倍。

3、高血压：内膜癌伴高血压者较多。

4、月经失调：宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，比正常妇女高3倍。

5、初潮早与绝经迟：12岁以前比12岁以后初潮者，宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。

6、孕产次：宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。

7、多囊卵巢综合征：表现为不排卵，而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下，缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱，而发生增生改变。

8、卵巢肿瘤：分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等，可致月经不调，绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。

9、子宫内膜不典型增生：可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生，可视为子宫内膜原位癌。

10、外源性雌激素：服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低，但危险性仍继续古几年。目前，雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。

子宫内膜癌高危人群

1、不育不孕：子宫内膜癌的高危因素，随着分娩次数的增多，危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比，较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

2、因各种原因长期服用外源性雌激素者：单用外源性雌激素而无孕激素对抗者，可增加发生子宫内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，若加用孕激素对抗，可降低其危险性。

3、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者：在绝经前一段时间里，往往是处于无排卵状态，子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，出现增生改变所致。

4、糖尿病、高血压：有些糖尿病、高血压病等患者，由于长期垂体异常，可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非 典型增生、体内雌激素水平过高，也是致癌原因之一。

5、肥胖者：肥胖是内分泌不平衡的表现，机体大量的脂肪增加了雌激素的储存，脂肪还有利于雄激素异化，增加血中雌激素含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。

6、子宫出血久治不愈者：特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能，应赶快作妇科检查，以便及早发现，及早进行治疗。

7、经济收入高的、受高等教育的人：与较贫穷者比较，发生子宫内膜癌的危险性高2倍，可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。

8、有X射线暴露史者：由于遗传因素的影响，子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史，所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者，其患病危险性增高。

子宫内膜癌预防

1、加强癌症意识：平时要多开展及参加防癌宣传普查，加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女，要提高警惕、及时就医，早期诊断，这是平时中最基本的子宫内膜癌的预防办法。

2、治疗病史：发现任何妇科疾病都要及时给予治疗，严密随诊。疗效不好者及时手术切除子宫，若患者已有子女，或无生育希望或年龄较大者，可不必保守治疗。直接切除子宫。

3、雌激素治疗：适量使用雌性激素，严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导下使用，同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。

4、高风险人群监测：对于子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访，争取及早发现有无复发，约75%～95%复发是在术后2～3年内。常规随访应包括详细病史包括任何新的症状、盆腔的检查、阴道细胞学涂片、X光胸片、血清CA125检测及血常规、血化学检查等，必要时可作CT及MRI检查。一般术后2～3年内每3月随访1次，3年后可每6个月1次，5年后1年1次。95%复发病例均可经临床检查、阴道细胞学涂片检查及血清CA125检查发现。