古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
多囊卵巢综合征是一种女性常见的妇科疾病,在我们日常的生活当中也会出现,患者在得病后,也会有好多的症状表现,我们一定要及时的检查诊断。
什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。内分泌特征为血清LH升高,雄激素升高。
多囊卵巢起病多见于青春期,其病因至今尚未阐明,目前研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。
多囊卵巢综合征的治疗包括降低雄激素水平,调整月经周期,改善胰岛素抵抗,促进排卵等。
多囊卵巢综合征症状
1、月经失调:为多囊卵巢综合征最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,毕竟钱常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性。
2、不孕:生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
3、多毛、痤疮:是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
4、肥胖:50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加与瘦素抵抗有关。
5、黑棘皮症:阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
多囊卵巢综合征检查
1、基础体温测定:表现为单相型基础体温曲线。
2、B超检查:见卵巢增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,间质回声增强;一侧或两侧卵巢各有12个以上直径为2-9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为“项链征”。连续监测未见煮到卵泡发育及排卵迹象。
3、诊断性刮宫:应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行,刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变,无分泌期变化、
4、腹腔镜检查:间卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管。包膜下显露多个卵泡,无排卵征象,无排卵孔、无血体、无黄体。镜下取卵巢活组织检查可确诊。
5、内分泌测定
①血清雄激素:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。
②血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH):血清FSH正常或偏低,LH升高,但无排卵前LH峰值出现。LH/FSH比值≥2~3。
③血清雌激素:雌酮升高,雌二醇正常或轻度升高,并恒定与早卵泡期水平,雌酮/雌二醇>1,高于正常周期。
④尿17-酮类固醇:正常或轻度升高。正常时提示雄激素来源于卵巢,升高时提示肾上腺功能亢进。
⑤血清催乳素(PRL):20%-35%的多囊卵巢综合征患者可伴有血清PRL轻度增高。
⑥其它:腹部肥胖型患者,应监测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验,还应监测空腹胰岛素(正常<20mU/L)及葡萄糖负荷后血清胰岛素(正常<150mU/L)。肥胖型患者可有甘油三酯增高。
多囊卵巢综合征诊断
1、稀发排卵或无排卵;
2、高雄激素的临床表现好高雄激素血症;
3、卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml;
4、以上三项中符合两项,并排除其它高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的种类等。
(责任编辑:王春兰 )
多囊卵巢综合征是一种我们熟悉的妇科疾病,在我们日常的生活当中,也会时有发生,它在得病后也会出现一些症状,我们要及时的检查判断。详细>>
多囊卵巢综合征是女性特有的生殖系统疾病,这种疾病多发于中青年女性,会对身体产生较为复杂的影响。多囊卵巢综合征的发作频率比较高,但病因未明……详细>>
多囊卵巢其实不是病,也不会引起什么改变,但是一旦到了多囊卵巢综合征,那就是一定引起病变了,谈到多囊卵巢综合征这个词,大家就想一定是一群或……详细>>
日常生活当中出现多囊卵巢综合征的人群很多,随着疾病严重对患者身体危害越来越大,平时大家需要尽早了解多囊卵巢综合症的存在,下面我们看看多囊……详细>>
多囊卵巢综合症导致的不孕不断的上升中,很多女性朋友开始积极的去正规医院做相关的检查,也有很多女性朋友开始关注多囊卵巢综合症的治疗。不过,……详细>>