产褥感染怎么办 五种疗法你得清楚

产褥感染在出现了后，我们一定要引起足够的重视，特别是要进行积极的治疗，在治疗期间也要做好日常生活及饮食的调理工作。

产褥感染治疗

1、一般治疗：加强营养，给予足够的维生素，若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白，以增加抵抗力。产妇宜取半卧位，有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。

2、抗生素治疗：开始根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则：应选用广谱抗生素，同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。一般来说，青霉素及甲硝唑联合应用为首选，头孢菌素类抗生素抗菌谱广，抗菌作用强，肾毒性小，也属首选之列。应用抗生素48-72小时，体温无持续下降，应及时做相应的检查，寻找病因，并酌情更换抗生素；给药剂量足，要保持血药有效浓度。中毒症状严重者，同时短期给予肾上腺配置激素，提高机体应激能力。

3、中医治疗：根据患者情况辩证选择活血化瘀中药治疗，方用五味消毒饮合生化汤、大黄牡丹皮汤加味或清营汤等对症治疗。

4、引流通畅：会阴部感染应及时拆除伤口风险，有利引流。每日至少坐浴2次。若经抗生素治疗48-72小时，体温仍然不退，腹部症状、体征无改善，应考虑感染扩散或脓肿形成。如有盆腔脓肿形成，在保守治疗无效时，应考虑手术治疗。脓肿部位低者，可经后穹窿穿刺抽出脓液或后穹窿切开排脓；脓肿部位较高者，则应剖腹手术。若会阴伤口或腹部伤口感染，则应切开引流。

5、血栓静脉炎的治疗：

（1）抗凝治疗，局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。疼痛严重者，给予止痛剂治疗。有炎症者可给予抗生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素治疗。

（2）已发生血栓性静脉炎者，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。给予局部热敷、热疗等治疗。

产褥感染注意事项

1、产前：纠正贫血，补充营养，尽可能祛除身上存在的感染灶；妊娠最后两个月停止一切阴道治疗，尤其是阴道冲洗；孕期避免性交，尤其是最后两个月内更应禁忌，也不能盆裕。

2、产时：临产以后，应抓紧时间休息，尽量进食和饮水；若饮食摄入不足，必须接受静脉补充。

3、产后：产后汗多，下身又有恶露不断流出，因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身外，必须每天用温开水洗涤外阴1-2次，尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间，特别在恶露尚未干净时，绝对不能性交，因此时子宫里的创面尚未愈合，性交会带入细菌使子宫发炎，也会使恶露淋漓不净。况且，会阴和阴道裂伤的疤痕犹新，过早性交必然引起疼痛，甚至裂开和感染。

产褥感染的饮食

1、哺乳者禁食大麦及其制品：大麦芽、麦乳精、麦芽糖有回乳作用，故产后哺乳期应忌食。同时大麦芽又是制造啤酒的主要原料，故亦忌饮啤酒。

2、忌食油腻食物：由于产后胃肠张力及蠕动均较弱，故过于油腻的食物如肥肉、板油、油氽花生等就尽量少食，以免引起消化不良。

3、忌食辛辣燥热之物：产后大量失血、出汗，加之组织间液也较多地进人血循环，故机体阴津明显不足，而辛辣燥热食物如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、茴香、炒瓜子、炒花生、大蒜、韭菜、油条、大饼、花椒及各种经过油中煎炸、火中烤炙、炒干的食物，均会伤津耗液，加重口干、便秘、痔疮等症病情。

4、忌食生冷之物：产后孕妇的脾胃功能尚未完全恢复，过于寒凉的食物会损伤脾阳，影响消化。中医历来有"产前宜清，产后宜温"、"胎前多实，产后多虚"的古训，就是说，妊娠期由于胎气胎热较重，故进食服药均须偏于清凉；而产后身体百节空虚，恶露容易瘀阻不净，故药食均应偏于温润，不可一味寒凉，柿子、梨、西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、白萝。卜、百合、蚌肉、田螺、螃蟹、蛏子、鳖等寒性食物均应忌之。同时，各种冷饮、冰镇饮料、冷拌生菜（如生拌萝卜、拌海蜇、拌凉粉、小葱拌豆腐）等低温食品亦应忌之。

5、忌食坚硬粗糙及酸性食物：产后身体各部位都比较弱，需要有一个恢复过程，在此期间身体极易受到损伤，比如坚硬粗糙及酸性食物就会损伤牙齿，使产妇日后留下牙齿易于酸痛的遗患。比较坚硬的食物如坚果类干炒花生、瓜子、小核桃、香榧子、松子、蚕豆、黄豆、栗子、腰果等；较为粗糙的食物如芹菜、竹笋、毛笋、冬笋、韭菜、咸菜、蕹菜等；酸性食物如酸醋、鲜山楂、柠檬、桔子、橙子、柚、李子、桑椹、芒果、石榴、酸枣、青梅、乌梅、杨梅、青橄榄、葡萄等。此外，具有较强的韧性、难以咀嚼的食物如牛肉、牛筋、牛肉干、海蜇皮、螺蛳、墨鱼等亦应尽量避免食用。

6、适当控制食盐：过咸的食品有回奶作用，在提倡母乳喂养的今天，口味宜偏淡。

7、忌食酒类以及热性食物：如牛肉、羊肉，以免激发炎症。

8、药物禁忌：产后子宫出血较多，一般需使用一些子宫收缩药物，但需哺乳产妇不宜使用麦角制剂（如麦角新碱、麦角流浸膏），因麦角制剂抑制垂体泌乳素的分泌，从而产生回奶效应；同时它还有较强的升压作用，故高血压产妇亦禁用。