古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫内膜癌是一种严重的妇科疾病,它也一种我们要重视的恶性肿瘤,我们一定要清楚它的致病因素,也要知道在生活当中的预防方法。
子宫内膜癌病因
1、长期持续的雌激素刺激:此病多见于绝经晚期、子宫内膜增生过长(长期无排卵者)、多囊卵巢或功能性卵巢肿瘤患者以及绝经后长期服用雌激素替代治疗的妇女。这是由于雌激素长期作用于子宫,导致一系列不同程度的子宫内膜增生性改变。更年期妇女如使用雌激素,其发生子宫内膜癌的相对危险性5倍于不使用者。
2、体质因素:在子宫内膜癌患者中常出现肥胖、糖尿病、高血压三种疾病集中于一身者,称为子宫体癌综合征。未婚、未孕、未产妇女也易发生本病。
3、传遗因素:长期高脂肪饮食与此病有一定关系。家庭中有肿瘤史,过多食入脂肪者,患此病的几率较高。
4、子宫有长期慢性的炎症、性卫生差、早产和多产:也是子宫内膜癌较常见的重要的症状之一,就是阴道有不定期的出血,这往往是子宫内膜癌较早期的警报信号。所以,更年期阴道有不规则的出血要重视,应及早到医院进行妇科检查,把重要的症状告诉医生。
5、月经不调:子宫内膜癌患者中,月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫内膜缺乏孕激素影响,造成增生性改变,较终可能引起癌变。
6、糖尿病:糖尿病是危害人类健康的常见疾病。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者,患子宫内膜癌的危险性比正常人增加2.8倍。而子宫内膜癌患者中也有3%-17%同时是糖尿病患者。
7、孕产次:正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用,同时对女性的生理健康也有重要意义。子宫内膜癌多发生于未产妇或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫内膜癌发生率高3倍。
子宫内膜癌危害
1、 子宫内膜异位性痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。
2、性交疼痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。
3、不孕不育:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。这是最严重的子宫内膜癌的危害。
4、子宫内膜异位性的月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
5、直肠和膀胱刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。
子宫内膜癌预防
1、开展防癌宣传普查,加强卫生医学知识,教育有更年期异常出血,阴道排液,合并肥胖,高血压或糖尿病的妇女,要提高警惕,及时就医,早期诊断。
2、治疗癌前病史,对子宫内膜有增长生过长,特别是有不典型增生患者,应积极给予治疗,严密随诊,疗效不好者及时手术切除子宫,若患者已有子女,或无生育希望或年龄较大者,可不必保守治疗,直接切除子宫。
3、有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。
4、严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。
(责任编辑:王春兰 )
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