古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
外阴白斑是一种我们要重视的妇科疾病,在出现了后,也会有不正常的表现,我们要注意自己外阴的变化情况,及时进行检查诊断。
外阴白斑表现
1、瘙痒感:首先是外阴瘙痒,特别是夜间,痒感会更加严重。瘙痒的程度与疾病发生的时间、月经周期、气候的变化、日常饮食、生活环境、情绪变化等有关,通常是间歇性发作,患者会因奇痒难忍而抓挠不停。抓挠后,外阴道会有多处抓痕和红肿,时间一长局部就容易发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。
2、角质化过度:早期角化过度也是外阴白斑症状分析的重点。外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。外阴肤色多紫红色或淡红色,也会呈灰白色会或灰蓝色,其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块,形状及大小不一,表现为阴部明显萎缩,阴蒂包皮肥厚,角化明显,大阴唇纹变粗,色素减退。
3、皮肤粗糙:患者患部皮肤会逐渐变得粗糙,并呈苔藓样增厚,抓挠后容易发生皲裂。而且局部色素会减退,大、小阴唇普遍变白。病情较轻时,外阴会有轻度萎缩;严重时会出现阴蒂萎缩、大小阴唇粘连,甚至是部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口也会变得越来越窄,弹性消失,甚至影响正常排尿和夫妻生活。
外阴白斑症状
1、外阴部皮肤萎缩:女人在患有了外阴白斑之后会出现外阴部皮肤萎缩的症状,这种症状也是比较常见的,主要就是由于患者在患有了外阴白斑之后,女性外阴白斑的常见症状有哪些?那么患者外阴部的皮肤以及粘膜就会出现变白和变薄的症状,这样也就会导致患者的皮肤失去弹性,从而患者的阴蒂也就会有萎缩的症状发生了,而且常常还会跟包皮有所粘连,这也就会导致患者出现刺痒和疼痛的感觉,严重的话由于皮肤弹性消失,还有可能会导致女性外阴白斑患者在大便的时候发生肛裂。
2、外阴白斑伴不典型增生:各种外阴白斑基础上,均可伴有不典型增生,但以增生型外阴白斑多见。镜下可见棘细胞层排列无层次、细胞大小不一、有些分裂增多。可根据程度不同分为轻、中、重三级。非典型增生局限于表皮深部时为轻度,累及表皮的中部时为中度,累及全层则为重度。
3、硬化苔藓型营养不良:外阴白斑开始为小的白色丘疹、边际不整齐、表面平坦,逐渐融合成白色花斑,故称苔藓,进一步融合成大片白斑。病变充分发展后,皮肤发皱,皮如牛皮纸样,薄而硬、脆,弹性消失,逐渐形成整个外阴的萎缩。镜下上皮萎缩、上皮角化亢进、真皮层的胶原纤维呈玻璃样变,真皮层中区慢性炎细胞浸润。
4、增生型或混合型特点:增生型或混合型伴上皮非典型增生 一般认为在增生型及混合型病变中,少数可出现非典型增生,且此非典型增生仅限于增生的上皮细胞部分。非典型增生多无特殊临床表现,局部组织活体组织检查为的诊断方法。但如外阴局部出现溃疡。或界限清楚的白色隆起时,在该处活检发现非典型增生,其癌变的可能性较大。
外阴白斑检查
1、外阴检查:外阴检查是疾病诊断中比较简单的方法,一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸,比如如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感,皮肤变得粗糙,并开始或已经脱屑,往往就可以诊断为患者患了外阴白斑。
2、白带检查:白带检查检查项目主要包括pH值、清洁度、胺试验等6项,检查结果会因患者身体的不同状况而有差异,进而影响检查的正确性,所以有些情况下患者是不可以进行外阴白斑检查的,如外阴化脓性感染、处于例假期。
3、组织活检:外阴白斑治疗需做哪些检查,除外阴检查、白带检查外,患者还需做组织活检,这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠,而且检查时间和结果呈现时间都比较短,往往只需要十几分钟,而且还可以排出癌变的可能。
4、病理检查:病理检查与其它检查项目不一样,需在病变部位进行多点取材,而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行,这样可以使检查结果全面反映病情,避免误诊出现,影响良好治疗效果实现。外阴白斑诊断
确诊主要依据组织病理检查和临床表现,主要是黏膜上皮或表皮的增生性改变而较易诊断,但黏膜白斑常有诊断扩大化的倾向,应注意疾病鉴别。
(责任编辑:王春兰 )
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