古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,它的出现也会让女性朋友有好多的症状表现,我们在身体有不正常的情况后,一定要及时检查。
什么是子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长,形成的赘生物,数量可单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂长短不一。
子宫内膜息肉任何年龄均可发生,从育龄期到绝经后的女性,是子宫内膜息肉的高发人群。较小的息肉一般无临床症状,但绝经后,息肉伴发流血常预示恶变的可能性。
子宫内膜息肉症状
1、月经不调:常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。
2、白带异常:少数息肉较大者表现为白带增多。或者白带中央有一丝一丝的血丝,至有少量的阴道出血,即血性白带或接触性出血。尤其在性。交后及蹲着用力大便时极易出血。
3、子宫不规则出血:大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起子宫不规则出血及恶臭的血类分泌物。
4、痛经:是比较常见的症状,多为继发性,以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。
5、大便坠胀,膀胱症状:大便坠胀,一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉;有周期性尿频、尿痛症状,侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
子宫内膜息肉检查
1、子宫输卵管造影:可见充盈缺损。
2、超声检查:有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整。
3、宫腔镜检查:可见灰红色、肉样质地的内膜肿物突出于宫腔内,蒂长短、粗细不一,直径多为0.5-2cm。子宫内膜息肉蒂大而多者可充满子宫腔,宫颈口可见到或触及肿块。
4、子宫内膜活检:可见子宫内膜未成熟上皮,呈增生期改变,息肉组织团块周围有完整上皮包绕,无分泌现象。有时含腺体增生囊状,排列紊乱,大小不,呈腺瘤样改变。
子宫内膜息肉诊断
医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除,而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫,这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说,既可以彻底治疗子宫内膜息肉,又可以保持子宫的完整性。专家提醒,宫腔镜诊治内膜息肉宜在月经干净后一个星期内进行,因为这时子宫内膜比较薄,不容易掩盖息肉。
诊断性刮宫可能存在漏刮,或有时将组织刮碎不能明确诊断,故子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小,即使使用上述传统方法多次检查,也难以发现,让医生得出“子宫正常”的假象,从而延误治疗。
(责任编辑:王春兰 )
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