子宫内膜复杂性增生能治好吗

子宫内膜复杂性增生会引起患者阴道异常出血，并且还会出现月经量增多的情况，患者需要尽早止血，否则会造成患者身体贫血，并且也会危害到机体的健康。下面具体了解一下子宫内膜复杂性增生的治疗方法？

子宫内膜复杂性增生治疗方法

子宫内膜增生不伴不典型增生（EH）在20年内发生子宫内膜癌的风险不到5%。 超过80%的患者会自动恢复正常。对那些慢性异常子宫出血、肥胖和孕激素受体拮抗剂高风险的患者，专家建议长期、定期使用孕激素进行治疗。治疗后希望达到可以控制住异常的子宫出血，并且预防子宫内膜癌的发生。

① 药物治疗

药物治疗是优先选择的治疗方式，大部分复杂性内膜增生患者可以通过药物治疗自动恢复成正常内膜，在药物治疗中，单纯口服孕激素或者局部治疗是首选的治疗方式。

② 手术治疗

把整个子宫切除不是EH治疗优先选择的治疗方案。大部分EH患者经过药物治疗后子宫内膜可以恢复正常。但是如果出现下列情况的话，可以选择手术治疗：完成孕激素规范治疗后复发的子宫内膜增生；EH治疗12个月内膜无逆转；持续的异常子宫出血。

子宫内膜不典型增生（AH）/子宫内膜上皮瘤样变（EIN）的治疗

治疗可分为手术治疗和药物治疗。具体采用手术治疗还是药物治疗要依据患者是否有生育要求及年龄决定。

①无生育要求的患者

由于AH或EIN有14%～30%左右的几率发展为子宫内膜癌，同时合并子宫内膜癌的比例也很高，因此，如果患者没有生育要求，全子宫切除术是该病的治疗首选，不建议内膜切除术。如果是出于绝经前的患者，不一定非要同时切除两侧的卵巢，应该个体化处理。但是，双侧输卵管切除可以减少卵巢癌的风险。

② 有生育要求的患者

对于那些有生育要求或者身体情况不适合做手术的患者优先选择药物治疗，口服孕激素是这类人群主要的治疗方法。如果治疗了9~12个月子宫内膜复杂增生情况无好转，只能采取手术治疗。

指导医生：蒲县人民医院妇产科副主任 王玉芳

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