多囊卵巢综合征要做什么检查 实验室检测方法有哪些？

实验室检测对患有多囊卵巢综合征的女性进行库欣综合征或肢端肥大症筛查。通过检查24小时尿样游离皮质醇和肌酸酐可以排除库欣综合征。对于库欣综合征，尿游离皮质醇水平是正常上限的4倍。过夜地塞米松抑制试验也可用于筛查库欣综合征。应检查血清胰岛素样生长因子（IGF）水平，以排除肢端肥大症。少部分多囊卵巢综合征患者催乳素水平升高，通过检查空腹血清催乳素浓度可排除高催乳素血症。

多囊卵巢综合征的实验室检测方法有哪些？

一、激素水平测试

1、雄激素

雄激素过量可以通过测量总游离睾酮水平或游离雄激素指数来检测。升高的游离睾酮水平是雄激素过量的敏感指标。其他雄激素，如脱氢表雄酮硫酸盐，在多囊卵巢综合征患者中可能正常或略高于正常范围。多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白水平通常较低。多囊卵巢综合征妇女雄烯二酮水平也升高。这种雄激素前体的来源是60%卵巢和40%肾上腺。患有雄激素分泌性卵巢癌或肾上腺肿瘤的患者可出现多毛症，闭经和男性化迹象。

2、促卵泡激素和黄体生成素水平

应检查卵泡刺激素水平以排除原发性卵巢衰竭。在多囊卵巢综合征患者中，卵泡刺激素水平在参考范围内更低。用长效促性腺激素释放激素激动剂刺激试验可诱导24小时后卵巢衍生的羟孕酮的特征性升高。这被认为是过量的羟化酶活性的结果。

3、促甲状腺激素和游离甲状腺素水平

甲状腺功能障碍，而不是多囊卵巢综合征，可能是闭经和多毛症的根源。在多囊卵巢综合征患者中，甲状腺功能检查在参考范围内。长期存在的原发性甲状腺功能减退可能与循环促甲状腺激素水平显着升高有关。

二、葡萄糖，胰岛素和脂质测试

由于多囊卵巢综合征患者中糖耐量异常和2型糖尿病的患病率较高，特别是那些体重指数偏大，具有家族病史2型糖尿病或40岁以上的患者，应进行口服葡萄糖耐量试验。2小时后负荷葡萄糖值小于140mg / dL表示正常葡萄糖耐量； 140-199mg / dL的值表示葡萄糖耐量受损； 并且200mg / dL或更高的值表示糖尿病。

诊断为妊娠前多囊卵巢综合征的妇女应该在妊娠20周前接受妊娠糖尿病筛查。在普通人群中，这些女性的妊娠糖尿病发病率高于女性。一些多囊卵巢综合征女性患有胰岛素抵抗和血脂异常，大约三分之一的超重多囊卵巢综合征女性患糖耐量减低或2型糖尿病。一项研究得出结论认为，胰岛素抵抗和炎症标志物可能有助于识别患多囊卵巢综合征的患者，这些患者发生代谢综合征的风险最高。