子宫肌瘤与子宫肉瘤傻傻分不清？专家：一种是良性一种是恶性的

子宫肌瘤很多时候都是女性在做体检检查的时候查出来的，本身并没有感到什么异常，但是检查之后又开始有点担心，稍微有点不舒服就觉得是子宫肌瘤引起的症状。那么子宫肌瘤问题到底大不大？家庭医生在线采访了广州医科大学附属第三医院妇科副主任医师王天红请她为我们讲一下子宫肌瘤的一些常见问题。

患了子宫肌瘤有什么症状？

王天红主任说，子宫肌瘤患者多数是没有症状的。如果有症状的患者最常见的是月经的改变，病人通常会有月经量的增多和经期的延长，尤其是0型到3型的子宫肌瘤是特别容易发生情况。

第二个是腹部包块，当子宫肌瘤长到相当于怀孕三个月妊娠子宫大小的时候，可以从腹部摸到包块，有些病人来就诊的时候说她发现最近自己好像长胖了腰围增粗了，这个时候我们就发现有些病人她就腹部可以摸到包块，然后再通过做妇检做B超发现了子宫肌瘤。

第三个是白带增多，有些大的肌壁间的子宫肌瘤患者，肌瘤向子宫腔里面突出的，这个时候子宫腔的表面积会增大，这时候腺体分泌增多，表现出白带增多。另外一种像粘膜下肌瘤、粘膜下肌瘤会导致月经量的增多或者月经期的持续的延长，这个时候流血增多时间长它会容易发生感染，感染的时候也会表现出有大量的脓性白带流出。

第四个是压迫症状。子宫的前面有膀胱器官后面有直肠，当肌瘤长在前壁的时候可能会压迫膀胱，压迫膀胱的时候患者就会感觉有尿频尿急，如果是子宫颈的肌瘤可能会导致患者有排尿不畅的感觉；如果是后壁的肌瘤它压迫到直肠的时候患者会有便秘的感觉。

除此之外，有些患者也会不孕或流产。像粘膜下肌瘤它长在宫腔里面，这个时候会影响胚胎的着床所以可能会引起流产。有些盆腔的大的像阔韧带肌瘤它往两边长，它可能会压迫到输卵管，它会令输卵管的形态扭曲，然后管腔的形态会变化了，会影响受精卵的运送，也会导致不孕。

最后就有些病人她会有发热、腹痛的表现。像子宫肌瘤它会发生红色变性，特别是在怀孕的时候有部分病人就发生红色变性这个时候患者出现腹痛、发热这些症状这我们要给予临床干预。

子宫肌瘤与子宫肉瘤、腺肌瘤有什么区别？

对于这个问题，王天红主任回答，子宫肌瘤由平滑肌组织增生形成，它是一种良性肿瘤，但是它也会发生恶变但是几率很低，大概不超过0.5%。子宫肉瘤完全是一种恶性肿瘤，它恶性程度非常高，也很少见。当然它继发于子宫平滑肌瘤，也可以继发子宫平滑肌瘤。子宫肉瘤它复发率很高而且愈后很差，五年的生存率大概只有20-30%一般发现是需要手术治疗的手术以后要根据它具体的情况，可能需要补充放疗或者化疗。

腺肌瘤跟子宫肌瘤也不一样。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的，它从病理上它有个假包膜是跟周围的界限，分界比较清楚的，手术剥除的时候比较容易完整的剥除。子宫腺肌瘤它是由子宫内膜腺体还有间质侵入到子宫肌层形成。肌瘤是由平滑肌组织增生；腺肌瘤是由子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成，当它呈局限性的生长形成一些结节或者团块时候，这个时候就叫做腺肌瘤。腺肌瘤它是没有假包膜，它跟周围的界限是不清楚的，基本上没有界限，所以我们这种情况手术时候它是很难完成完整的剥除。腺肌瘤里面会有一些微囊腔，腔里面是有沉积的血液，如果做手术会相对会难一点它不容易剥得干净。因为它没有界限，而且它们的来源也是不同。

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