古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
女性更年期由于卵巢功能衰退,体内激素锐减,身体出现各种不适和衰老症状,包括:骨质疏松、生殖道松弛、心慌潮热等等。医学上可以通过补充激素来缓解症状和延缓衰老的速度,但是不是人人都适宜补充呢?
哪些更年期女性不适合补充雌激素?
中山大学孙逸仙纪念医院谢梅青教授指出,不是绝大多数女性都合适接受雌激素补充治疗,有一部分女性存在有雌激素使用的禁忌征,例如以下人群:
一、乳腺癌手术后的病人、子宫内膜癌手术后的病人。激素变化是乳腺癌发病的危险因素,因此,乳腺癌病人术后是不建议补充激素,否则容易造成疾病复发。
二、有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、有卒中历史、严重高血压等等病人。由于使用了雌激素之后会激发疾病的复发,或者促进疾病的发展。
三、已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤的病人。正在进行肿瘤治疗的病人,不建议补充雌激素,会加重病情。
四、原因不明的阴道出血的病人也暂时不建议补充。一般更年期以后,女性会绝经,如果此时再出现阴道出血应为异常,可能子宫内膜有问题,这个时候不建议使用激素。
不能补充激素的女性该怎么办?
对于这部分女性,当她面临有比较严重的更年期症状的时候该怎么办?谢梅青教授表示,可以采取非激素类的药物治疗,比如中国有传统中医中药,也有植物药可以缓解更年期症状。
哪些人要补充激素?怎么补?
首先是没有使用性激素禁忌症的女性,当出现绝经期的相关症状,例如:月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍和激动、烦躁、焦虑;另外生殖泌尿道出现阴道干涩、萎缩、瘙痒、性交痛等等症状;出现低骨量和骨质疏松症的时候,就可以在医生的指导下补充激素治疗。
从什么时候开始接受激素补充治疗?谢梅青教授议,女性刚进入围绝经期,或者是绝经过渡期,也是刚开始进入卵巢功能衰退,有明显更年期表现的时候,就可以开始激素补充治疗。在整个绝经过渡期到绝经后头几年,都是补充雌激素的最优良的时期,我们也把这个时期称之为窗口期。在这个时间段当中补充雌激素,不但能够解决她更年期症状,能够让她平稳地过渡到绝经,同时对骨量保护跟维护心血管的健康,也有非常好的作用。同时还保护泌尿生殖道,让它不至于过早的萎缩。
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(责任编辑:王春兰 )
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