古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
此前,湖南张家界一名女子顺产后被切除子宫的新闻闹得沸沸扬扬,患者家属称对于切除子宫一事不知情,要追究院方责任。随后,根据相关部门的调查还原事件过程,该名女性当日顺产后就在上厕所的时候出现昏迷,且伴随大出血,经宫腔填塞等药物治疗无效后,医院医生讨论后诊断为疑似羊水栓塞,并决定执行子宫全切术,且在术前已经让患者家属签署了同意书。而术后,患者已经转危为安。
紧急时刻,选择命还是子宫?
这起事件过程中各自的是非我们暂且不谈,不过谈及产妇的病情,产后出现昏迷、大出血不止本身就是非常危急的情况,而羊水栓塞更是来势汹汹随时可以导致产妇死亡了,因此,选择切除子宫也是无奈之举。一般情况下,不到逼不得已,医生是不会切除患者子宫的,除非符合下面几种情况:
1、癌症:当子宫发生恶性肿瘤,比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫绒癌、子宫肉瘤等,以及卵巢或输卵管的恶性肿瘤,很多情况下都要求子宫切除手术;此外,还有一些其它部位的器官发生癌症可能会累及子宫的,比如直肠癌、膀胱附近组织癌变等等。
2、子宫的病变:子宫肌瘤造成大出血药物治疗无效;子宫肌瘤过大压迫其它器官;子宫内膜异位症、子宫腺肌症等药物治疗无效,会建议行子宫切除术。
3、手术中紧急情况:手术过程中可能会出现各种突发情况,比如严重的感染或者合并症,为了抢救患者的性命会选择切除子宫。
4、产后血崩:在过去古代医疗技术不发达的时候,很多产妇如果出现产后血崩可能往往就意味着无力回天。而在现在,如果产后出现持续大量的出血,可能需要通过子宫全切来挽留生命了。
切除子宫后对女性有什么影响?
对于很多女性来讲,虽然大多数都意识到生命的重要性,但是那些不幸被切除子宫的女性还是很容易心理上有一层阴影。觉得自己不是女人了。广州医科大学附属第三医院妇科副主任医师王天红在此前接受家庭医生在线采访的时候表示,很多人觉得切除了子宫就不是女人了,但是实际上女性的雌激素是由卵巢分泌的,跟子宫没有关系。而子宫切除后对女性的影响主要有两方面,一个是不来月经了;另一个是不能再生孩子。另外,对于卵巢的功能也有一定影响。但是子宫切除后,对女性的性生活是没有影响的,因为理论上来讲子宫和阴道的关系是一楼跟二楼的关系,即使切除子宫,还是可以过正常的夫妻生活的。
(责任编辑:张颖琳 )
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