古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
卵巢癌这种恶性妇科肿瘤好像我们看到的新闻报道比较少,反而是宫颈癌大家听得比较多。但是卵巢癌一旦发病,其可怕程度却比它要大得多。原因在哪里呢?如果确诊卵巢癌,还能用什么方法治愈吗?
南方医科大学中西医结合医院妇科副主任医师曾朝阳在接受家庭医生在线的采访时表示,子宫内膜癌和宫颈癌虽然发病率比卵巢癌要高,但是它预后要好。分析原因的话主要有下面几个方面:
1、宫颈癌现在已经有一级预防HPV疫苗,还有比较好的筛查手段。女性的宫颈是处于表浅的位置,使用内窥器撑开就能观察到,做筛查的时候也比较方便,早期症状也比较明显。同理,子宫内膜癌也一样,它是子宫内膜的病灶,当出现异常的阴道流血或者绝经后的流血等症状患者就知道去医院就医
2、卵巢癌早期没有发生转移的时候,往往没有明显的症状。一般有症状的时候可能已经转移到其他器官。此外,卵巢癌的筛查的手段也很有限,可能前一次筛查没问题,还没到下次筛查的时间,病灶已经出现广泛的转移。现在卵巢癌的原发部位认为跟输卵管有相关,它可能原发于输卵管的粘膜,从而可以转移到子宫盆腔的器官、直肠以及腹腔的腹膜、革面、肝表面的腹膜还有大网膜、肠,这些可以远处转移到肝实质、肺,其他还有远处淋巴结,比如锁骨上、腹膜后的淋巴结等部位。
卵巢癌确诊之后如何治疗?
曾朝阳主任表示,卵巢癌确诊后,首先要做手术进行病理分期,看看恶性肿瘤转移到什么部位:一期到三期以及部分的四期患者,会进行手术加上合适的化疗方案作为两大基石治疗卵巢癌。对于无法将肿瘤切除干净的情况,患者只能选择其它的化疗,或者进行现阶段有进展的免疫治疗,对于合适病人给予靶向治疗。当肿瘤没法根除,如果有药物能够维持能够控制,帮助患者保持一定的生活质量,带瘤生存是可以接受的。
此外,中药也是治疗的方法之一。中药可以用于手术前帮助患者体质调整,以及术后康复,也可以缓解化疗的毒副反应,提高患者的生活质量。不过曾朝阳主任提醒大家,在临床中也碰到很多患者对于大型手术以及化疗有抵触而希望通过中药治疗。如果抛弃手术和化疗以治疗卵巢癌的两大基石,追求单纯的其他的治疗是不科学的。
卵巢的复发率比较高,晚期的卵巢癌的患者70%-80%的几率在三年内复发,因此卵巢癌患者治疗后还需要进行全程管理以及定期的检查,还可以用PARP抑制剂作维持治疗再加上中医的调护综合治疗。现有大型研究显示,有些患者接受PARP抑制剂后卵巢癌没有复发,生存有很好的改善。
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(责任编辑:张颖琳 )
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