古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
越来越多的女性对生育产生恐惧、抵触的情绪,大概在她们的眼里,生产的过程是非常的恐怖,经阴道分娩,要经历阵痛的煎熬不说,还可能需要侧切、缝针,据说那个痛感比阵痛还要折腾;但是剖腹产需要开一个刀口,麻醉过后伤口还是非常疼痛……
顺产的女性“下面”都需要侧切吗?
并不是所有的顺产产妇都需要进行侧切缝合,但是经过数据统计,90%的女性在头胎分娩的时候都会经历不同程度的会阴撕裂伤。通常来讲,如果撕裂的程度并不严重,自然愈合较快,也是不需要进行侧切的。但是在某些情况,从产妇和婴儿的安全和健康考虑,产科医生可能就需要行侧切术,常见的情况有下列几种:
1、胎头过大或者胎位不正娩出时可能会造成二度以上会阴撕裂;
2、会阴弹性组织比较差,又或者存在炎症、水肿,为了避免大程度的会阴撕裂,可能会考虑进行预防性侧切;
3、产妇在生产过程中心率、血压等生理指标发生变化需要缩短产程时间的时候,会进行侧切。
4、早产、胎儿宫内窘迫等情况,为胎儿生命着想,会行侧切将胎儿尽快娩出。
顺产侧切痛吗?
很多人即使没有进行过侧切,但是光是听到都觉得“毛骨悚然”,而产生强烈的排斥感,其实侧切的时候还是会进行局部麻醉的,侧切以及缝合的时候疼痛感不会很强烈,所以这个过程不需要过于担心。但是产后的护理还是需要注意的,注意保持外阴的清洁,因为在伤口未恢复的时候可能会发生肿痛。广东省妇幼保健院副主任医师潘明沃在此前接受家庭医生在线的采访时指出,对于有侧切伤口的顺产产妇,产后排便的时候要注意不要太过于余力避免伤口开裂;此外因为产后出汗较多,消耗津液,容易出现便秘,所以要注意补充适量的膳食纤维。同时,也要遵循个体化的调理,避免产生各种月子病。
如何避免会阴侧切?
如今大多数医生都在加强剖腹产的管理,减少非必要的剖腹产。因此在产前经过充分评估认为母婴的条件和医疗的条件是适合进行顺产的,会尽量帮助产妇经阴道分娩,。当然如果情况危急,还是会进行剖腹产。那么顺产的时候应该如何避免会阴侧切呢?
1、控制体重,孕期需要控制体重,体重增加不要超过12.5kg,避免把胎儿养得太大,可以的话将胎儿体重控制在2.5-3kg是比较理想的。
2、做好括约肌训练运动:从孕期开始,准妈妈们就可以开始做一些括约肌运动,会阴部的肌肉组织得到锻炼之后,生产时候会阴撕裂的概率会降低,同时对产后盆底的康复也有帮助。
3、镇痛分娩:生产时候阵痛的影响会导致产妇用力不当,发生会阴撕裂。这个时候运用阵痛分娩可以帮助产妇缓解疼痛,帮助其更好地用力,常见镇痛分娩方法有椎管内麻醉,也就是我们一直说的无痛分娩。
除此之外,产前的一些合理的呼吸训练,比如拉玛泽呼吸法也可以有效地帮助产妇在生产的时候调节自己的呼吸和生产用力的节奏,减少会阴侧切的概率。
(责任编辑:张颖琳 )
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