古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
小王与丈夫结婚好些年了,早些年夫妻俩忙着打拼事业,一直都没打算要孩子。身边的姐妹们结婚后都早早要了孩子,今年都准备上小学了,她们也跟小王说如果还打算要小孩,还是趁年轻,身体条件好,有精力。小王想了想,确实最近也闲了下来,不如就准备准备,迎接个新生命吧……
得知小王夫妇要备孕,家里老人也很兴奋。不知是否是之前工作太忙、压力大的缘故,小王的月经这些年都不大规律,婆婆就给煲了许多补药,也叮嘱小王要放松心情。奈何休息了也有一两个月了,补品喝了不少,“事儿”也没少干,月经确实最近两个月没来了,但是验孕棒一验却不是“好消息”。这个时候,闺蜜又给支招了,备孕可不是单纯“干事”就好了,尤其像你这种月经不调的,还是先去医院查查内分泌好一点。
于是,夫妻俩到了医院做了详细的检查,包括基本的体格检查、生殖器官的影像检查以及内分泌检查。在询问了小王的具体情况后,医生给她下了“多囊卵巢综合征”的诊断。这个病,小王之前是听都没听过,瞬间就觉得很严重。忙问医生应该怎么办?
多囊卵巢综合征,到底是个什么“东东”?
医生告诉小王,其实多囊卵巢综合征(PCOS)并不是罕见的疾病,在女性发病率甚至有5%-10%。中医里对于月经不调有气血不调、血瘀阻滞、宫寒等诱因,而在西医里对于月经紊乱的原因,则通常包括器质性病变和内分泌失调两大成因。其中,多囊卵巢综合征便是内分泌失调的一种疾病,以排卵功能障碍(月经不规律、不孕)和高雄激素血症(多毛、痤疮)为主要特征。
你知道吗,三项条件满足两项 就可判断为多囊!
临床上,若患者满足以下三项条件的两项,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。便可诊断为多囊卵巢综合征:
1、月经紊乱:闭经、月经稀发,即经常一、两个月甚至三个月不来一次月经;
2、高雄激素表现:比如毛发过多(尤其是上唇、下腹、大腿内侧的多毛)、痤疮、面部油脂过多、头屑过多、声音低沉等等。
3、卵巢多囊样改变:目前临床上针对卵巢多囊样改变的超声诊断标准是单侧或双侧卵巢内卵巢大于或等于12个,卵泡直径在2-9mm,或卵巢体积大于10ml。需要注意的是,影像学上有卵巢多囊样改变不等于多囊卵巢综合征,而多囊患者也未必会有卵巢多囊样的改变。
此外,多囊患者还可能会有肥胖、阻塞性睡眠窒息、抑郁等表现。其中,约30%-60%的多囊患者有肥胖的表现。
发生多囊如何治疗?
多囊卵巢综合征是一种无法痊愈的疾病,但是它可以在合理、及时的治疗下控制病情,避免造成不孕或远期并发症。确诊是多囊卵巢综合征后,患者应该在专业妇科医生的指导下进行相应的治疗,目前来说,对于多囊的治疗,首选的是药物治疗加生活调理的方式。
药物治疗方面:
1、若患者暂时没有生育计划,其治疗目标是将月经调节至正常,改善代谢;需要按照医嘱按时服药,也可中西医结合治疗,每3个月复查一次激素水平,适时调整用药方案。
2、若患者准备怀孕了,可在中药调理的同时进行促排卵的药物治疗,密切监控排卵情况,在医生指引下科学备孕。如果在反复促排卵的治疗下仍然无法自然受孕,可寻求辅助生殖手段的帮助。
除了药物的治疗,生活的调理也非常很重要,对于多囊患者来说,尤其需要注意以下这几点:
1、控制体重
肥胖本身对于内分泌平衡就有阻碍,多囊患者需要注意控制自己的体重,这就需要饮食多加节制、适当运动。
2、作息规律
混乱的作息会扰乱卵巢功能,多囊患者需要注意定时作息,减少熬夜,避免过度疲劳。
3、舒缓压力
不要让自己长期处于高压的状态下,精神过度紧张也会使内分泌系统紊乱。
另外,对于有生育需求的患者建议尽早生育,年龄越多,怀孕的难度会越大。
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(责任编辑:张颖琳 )
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