“易燃易爆”的更年期 该如何安然度过？

指导：广东省妇幼保健院 妇女保健科 吕霄副主任医师

月经紊乱、潮热、多汗、失眠、胸闷心悸、头晕头痛、激动易怒、焦虑不安、情绪低落……说到更年期，很多人的脑海里可能会出现这些词。

更年期是从生育期向老年期过渡的生理转化时期，是卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退直至丧失的一个过渡阶段，我国女性平均绝经年龄为47.5-49.5岁，据此推算，更年期大致是从40岁左右开始，个别会提前或延后。

更年期女性“易燃易爆”？你可能对它有误解了！

如果一个中年妇女正在发脾气，旁人可能会说道：“她可能更年期了！”，“易燃易爆”似乎成为更年期女性的一个标签。

其实，更年期之所以上述身心的变化，主要是因为随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平呈断崖式下降，从而导致机体内分泌及神经系统平衡的失调，进而出现月龄紊乱、潮热、多汗、失眠、胸闷心悸、眩晕、头痛、耳鸣、激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁等“更年期综合征”，据有报道，每10个更年期女性就有6-8个都会受到更年期症状的困扰，影响了更年期女性的身体、心理及社会生活等，也为老年期诸多疾病埋下了伏笔。

五大问题，更年期来后更易发生！

◇心血管疾病

雌激素下降可导致胆固醇代谢障碍，从而造成血脂升高，而高血脂恰恰是心脑血管疾病极其重要的危险因素。因此，女性绝经后，血脂异常、高血压、冠心病等发生的风险明显上升。

◇骨质疏松

雌激素的减少极易造成骨中钙质的大量流失，骨密度下降，导致骨质疏松。

◇泌尿生殖道问题

由于激素水平降低，更年期女性易出现阴道萎缩干涩、尿路感染、性欲减退等泌尿生殖道症状。

◇妇科肿瘤

宫颈癌，乳腺癌，子宫内膜癌和卵巢癌等是更年期好发的几种常见的妇科恶性肿瘤。请看一组数据：宫颈癌的高发年龄是45-59岁，子宫内膜癌的高发年龄是50-64岁，卵巢癌的高发年龄是50-60岁，乳腺癌的高发年龄是45-55岁。

◇“老年痴呆症”

绝境后期妇女阿尔茨海默症（即俗称的“老年痴呆症”）比老年男性的患病风险增高，这可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。

积极应对，安然度过这段“多事之秋”

更年期是每个女性都绕不过去的一道“坎”，积极应对，还是消极苦煞，结局可能大不一样，那么，我们该如何安然度过这段“多事之秋”呢？

饮食与营养：饮食上要注意低热量、低脂、低盐、低糖的饮食结构，适当补充膳食纤维、维生素。

注重体重管理：绝境后的妇女，身体代谢迟缓，激素水平失调容易导致中心性肥胖，而体重增加、向心性肥胖是心血管疾病发生的危险因素之一，因此，这个阶段的女性要注意管理好体重，体重指数最好能保持在18.5-23.9之间。

适当运动：建议每周至少有150min中等强度的锻炼，以及每周有2次额外的抗阻力训练来控制体重。

戒烟限酒：烟酒可增加冠心病、脑卒中的风险，还可能使得女性绝经提前或月经周期改变，因此，应尽量避免吸烟或吸二手烟，对45-59岁的中老年人来说，每日酒精的摄入量不建议超过5-10g。

调整情绪：平时可以做一些自己喜欢的事情，如旅游、烹饪、种花、编制、跳舞等，充实自己的生活，同时要善于克制，培养开朗、乐观的性格，善于用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及良好的心理。

适当的激素治疗：雌激素断崖式下降诱发了更年期的相关症状，因此，适当的激素治疗是缓解更年期综合征的重要方法，对远期老年期疾病的发生可以起到一定的预防及延缓发作的作用。但激素的补充，需要专业的医生在经过全面评估，权衡利弊后再确定是否使用，在使用的过程中，应做好门诊随访。

定期体检：进入更年期的女性建议最好能每年做一次全面的体检，体检项目需特别注意涵盖心血管（如血脂、血糖、血压等）、骨密度、妇科检查等，并包括常见妇科恶性肿瘤的筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。