古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
33岁的陈女士(化名)发现这次“月经”推迟了10余天,量比之前少,而且隐隐伴着腹痛,由于她一直月经不规律且有痛经,因此没有太在意。某天她突发剧烈腹痛被送到南方医科大学中西医结合医院急诊科,被诊断为异位妊娠(俗称“宫外孕”)破裂,妇科曾朝阳主任带领团队迅速为陈女士进行手术治疗,避免了更严重的后果。目前,陈女士已康复出院,恢复良好。
“月经”变少“痛经”加剧,竟查出宫外孕
“多亏了医生及时发现,真的很感谢她救了我一命!”陈女士术后第一句话就是感谢医生。那天她突发剧烈腹痛被送到南方医科大学中西医结合医院急诊后,值班妇科医生第一时间询问了陈女士停经史,急查尿妊娠试验阳性,查血HCG 4600U/L,妇科彩超提示“右侧附件区可见囊性结构,大小约5×4cm,直肠子宫陷凹积液47×45mm”。妇科值班医生考虑“异位妊娠(俗称“宫外孕”)破裂可能性较大”。此时陈女士腹痛仍在不断加重,心电监测提示患者开始出现休克症状,妇科值班医生第一时间开通绿色通道,妇科曾朝阳主任迅速为陈女士完成手术。
右侧输卵管妊娠部位明显破口,腹腔积血大约2000ml
妇科曾朝阳主任告诉陈女士,术中可见她右侧输卵管妊娠部位有明显的破口,腹腔积血大约2000ml,再晚点治疗就有失血性休克,甚至有死亡的危险。
陈女士后怕不已,曾朝阳主任解释后她才知道原来之前量较少的“月经”不是月经,而是异位妊娠流产所致的少量阴道出血,而“痛经”也不是痛经,是异位妊娠破裂所致的下腹疼痛。
警惕这些症状!宫外孕严重者可能出现失血性休克!
曾朝阳主任介绍道,异位妊娠就是俗称的“宫外孕”,指的是孕卵在子宫腔外着床,以输卵管妊娠(95%)最常见,其他还有卵巢妊娠,宫颈妊娠,剖宫产疤痕部位妊娠等。
典型症状为停经、腹痛、阴道流血,即异位妊娠三联征。如果没有及时发现并就医,患者有可能会出现剧烈腹痛及腹腔内出血,轻者出现晕厥,严重者失血性休克。
专家提醒:预防宫外孕应做到
1、预防和及早地治疗输卵管炎
输卵管炎是输卵管妊娠主要病因,不仅会导致输卵管狭窄,导致不育及宫外孕,还会导致输卵管周围粘连,使输卵管蠕动受限,影响其蠕动。
2、这几类人群需警惕,尽早察觉并治疗
对一些有个妇科炎症病史,有过输卵管手术或操作史,既往有过输卵管妊娠的这一类患者,更加要警惕。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。
3、注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。
(责任编辑:冯莉莉 通讯员:黄伦、张诚斌、黄阳雪)
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