乳腺癌不等于失去乳房 乳房重建重拾美丽与信心

乳腺癌发病率已位居全球第一，趋于年轻化。很多人认为患乳腺癌意味着切除乳房，但随着医疗技术进步，现在即使切除乳房也能重建其外形。

近日，南方医科大学珠江医院乳腺外科副主任史福军教授团队通过胸肌前假体植入技术，帮助年轻女性乳腺癌患者重建乳房，让乳房外形更自然，让患者重拾信心。

新术式减少损伤再造乳房

32岁的张小姐（化名）不幸罹患右侧乳腺癌，由于有多个小癌结节，为了保住生命，乳房切除手术是唯一的方法。

“如果把乳房完全切除，我感觉失去了所有尊严，实在接受不了！”正值花样年华的张小姐，完全无法接受这个现实，担心得整夜睡不着。

经过多方咨询，张小姐找到了珠江医院乳腺外科副主任史福军教授。史福军教授团队为患者进行系列检查，充分讨论后决定为患者实施保留乳头乳晕的皮下腺体切除术联合假体+TiLoop补片即刻胸肌前乳房重建术。

“此次采用的新术式能减少创口与损伤，术后乳房更接近正常外观。”史福军教授介绍，与胸肌后乳房重建相比，胸肌前乳房重建可以避免乳房运动畸形，外形更加自然、持久，手术创伤范围小，避免对胸肌等组织结构造成附加损伤，术后康复较快。该手术应用补片来覆盖假体，大大降低手术并发症的发生。

史福军教授说，胸肌前假体植入技术优势在于假体位于胸肌前，原位替代切除的乳腺组织，最接近乳房的解剖形态，更还原乳房形态。

手术准备就绪，史福军教授为患者选取了乳房下皱襞切口，在保留乳头乳晕基础上完整切除包含癌肿的腺体组织，随后为患者植入了使用补片覆盖和固定的假体，完美地恢复了右乳外形。术后切口愈合良好，未发生皮瓣坏死、切口感染等并发症，张小姐对右侧重建乳房大小、形态效果满意，已顺利康复出院。

目前，患者已完成了术后辅助治疗，经多次复查，未见肿瘤复发的征象。

把握最佳时机 重建手术不增加复发风险

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）调查报告，2020年，乳腺癌已成为全球发病率第一的癌症，中国女性乳腺癌新发高达42万。目前，80%以上的乳腺癌患者需要接受乳房切除术治疗。

手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段，还包括化疗、放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等手段。然而，与乳腺癌高发病率、高手术率相比，中国女性的保乳率和乳房重建率并不高，乳房重建率仅为11.69%。

不少患者担心重建手术会出现并发症，耽误化疗和放射治疗，甚至增加癌症扩散的可能。“能保乳尽力保乳，即使切除乳房，也有重建的选择。”史福军教授说，乳房重建术正逐步成熟，有假体植入和自体组织移植两种手段。重建手术对乳腺肿瘤的治疗和预后影响不大，不会增加乳腺癌患者术后局部复发率。

乳房重建的时机分为即刻乳房重建和延期乳房重建。即刻乳房重建是在乳房切除术后立刻进行乳房的重建，患者可以只需一次手术，主要适用于完全治愈可能性大的早期乳癌（0期、I期乳腺癌及部分Ⅱ期乳腺癌）。

延期乳房重建是指乳腺癌根治术康复后再行乳房重建术，一般在切口愈合后的6～12个月以后实施，主要用于经过系统的放、化疗等辅助治疗后，确认局部无复发症状及远位转移者，也适用于各种原因的乳房缺损者。

“重建的不只是乳房，还是新生活的希望。”史福军教授说，团队一直通过不断创新、探索，提高医疗技术水平，为患者提供更多元的治疗方案，努力提高乳腺癌患者术后的生活质量，减轻患者因乳房切除而带来的身体缺陷和心理创伤。