古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫是胚胎生长发育的地方,好的子宫内膜就是孕育生命的优质的土壤,土壤是否肥沃对于能否成功怀孕有着至关重要的作用,而子宫内膜太薄会大大增加妊娠失败的概率,尤其是“薄型子宫内膜”。
什么是薄型子宫内膜?
子宫内膜在雌孕激素的调节下,呈现出周期性增殖、分泌、脱落性变化。在不同的月经周期,子宫内膜呈现不同的厚度。对于薄型子宫内膜尚无统一的诊断标准,大多数学者认为,在人类辅助生殖技术(ART)中人绒毛膜促性腺激素(HCG)日或黄体酮支持当天,超声下子宫内膜厚度<7mm即可认为是薄型子宫内膜。发生率2.4%~8.5%。
广州市第十二人民医院妇产科主治医师梁莹介绍,子宫内膜薄常表现为月经量减少、流产、不孕不育。
什么原因会导致子宫内膜变薄?主要是因为这四点:1、 内分泌系统相关功能异常;2、 子宫内膜受损:各种宫腔临床操作(人流、清宫),子宫内膜感染、宫腔粘连等;3、 长期服用复方口服避孕药;4、 原发性薄型子宫内膜:原因未明,可能与基因缺陷或发育异常有关。
如何治疗薄型子宫内膜?
1、对因治疗:对怀疑宫腔粘连、子宫内膜结核等导致的内膜薄弱者,首先予解除病因治疗。宫腔镜检查可明确宫腔情况,分离宫腔粘连,修复宫腔形态。子宫内膜结核明确感染导致,需规范的抗结核治疗。
2、激素治疗:促进子宫内膜基底层血管增生同时促进子宫内膜细胞有丝分裂,促使内膜增厚。
3、改善子宫血流灌注:低剂量阿司匹林、VitE、西地那非等药物。促进子宫内膜血管生成,改善子宫内膜局部血流作用。
4、仿生物电刺激:改善盆腔局部环境及循环,通过电流刺激盆底神经肌肉改变血管平滑肌的舒张,理论上降低盆底和子宫旁血管阻力,间接改善子宫内膜血供。
5、宫腔灌注:粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、HCG及富血小板血浆等。可改善子宫内膜容受性,提高患者妊娠结局。
6、中医中药:通过针灸、理疗等,改善和梳理内膜“经络”,改善子宫的血流,刺激内膜生长,提高妊娠率。
(责任编辑:家医在线 通讯员:廖温勃)
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