什么是导乐分娩？揭秘导乐师如何帮助准妈妈分娩

“导乐”（Doula）是希腊语的译音，原意为“女性照顾女性”。现在是指由一名经过专业培训且高资历的导乐师或助产士来对产妇进行一对一的陪伴分娩，并且，在分娩全过程中，导乐师会向产妇提供生理帮助、技术指导、情感支持以及心理辅导等服务。

传统的分娩护理主要关注分娩生理指标，如宫口开多大，抬头下降多少，对妈妈的情绪关注不到位，很容易造成子宫收缩乏力， 产力下降，增加生产对机体损伤，容易导致并发症，也增加了产后康复的难度。导乐陪伴分娩则是以妈妈为中心，不仅在精神上给予支持，而且在分娩全过程给予精细精准的指导，让妈妈更加放松，可以消除分娩恐惧，减轻宫缩疼痛感，减少不良分娩结局。也可以降低剖宫产率和产钳的使用率，增加自然分娩率，缩短产程时长，减少催产素和镇痛药物的使用，降低新生儿窒息率。产后母乳喂养率更高，喂养问题更少，降低负面生产经历的可能性，缓解产妇及家属焦虑情绪。

导乐适应范围很广，只要有阴道分娩条件，孕妈和家属接受，与导乐师沟通良好，就可以选择导乐陪伴分娩。

导乐师是怎样帮助妈妈分娩呢？

一、全程一对一的陪伴

导乐师会尽早与产妇接触，收集资料及评估孕妇可能的需求，协助孕妇制定完善分娩计划；向孕妇及其家属介绍分娩的相关知识和医院情况，消除孕妇对分娩的恐惧、紧张和焦虑情绪，与孕妇建立良好的情感交流，鼓励孕妇自然分娩的信心。

二、第一产程

1、潜伏期：这个阶段产妇精力较充沛，乐于与人交谈和寻求分娩的信息，是助产士与

产妇建立相互信任和指导的最佳时刻。播放产妇喜欢的音乐，配合宫缩适当的进行一些运动，如：坐分娩球，骨盆摇摆等；鼓励准爸爸参与分娩过程，倾听产妇诉说自己的需求。

2、活跃期：随着宫缩的增强，疼痛和恐惧也在增加，产妇变得很脆弱，此时给予情感

支持、全身按摩（倾听产妇的舒适感，选择适合其舒适感的精油按摩部位及手法）、协助进食高热量饮食、定时排空膀胱，帮助产妇改变体位，促进舒适；指导准爸爸及时给予抚触以及针对产妇的需求进行腰背部按摩等；随时告知产程的进展及胎儿的情况，帮助产妇树立信心。

三、第二产程

导乐师在宝妈身边及时给予肯定和鼓励、增强信心；随时满足生理需求，如饮水、擦汗等。

四、第三产程

向产妇及其家人表示祝贺，共同分享产妇的喜悦，并协助进行早接触、早吸吮，目光接触可促进母子间的感情。

五、产后协助

陪伴宝妈在产后的2小时观察期间，导乐师协助宝妈饮食，母婴皮肤接触等护理，最后，协助母婴安返爱婴区。

案例分享一：

初产妇W女士（化名），27岁，孕39+2周因妊娠期糖尿病，先兆临产入院，入院后，看到身边产后的宝妈一个个开心的出院，自己还没规律宫缩，明显的情绪低落，越来越焦虑了。助产士深知她的心情，每日，除了鼓励及安抚外，与宝爸一起陪伴，指导她做产前瑜伽、利于分娩的各种活动、听音乐、劳逸结合，放松心情。功夫不负有心人，40周那天，在催产素的帮助下，规律宫缩开始，产程进展顺利，在导乐师一对一全程陪伴，顺利分娩了健康的宝宝。

案例分享二：

李女士（化名）本次是二胎，相比第一胎的分娩经历，这次有了一对一的导乐师的全程陪伴分娩，很明显的感受到在整个分娩过程，可以做到身心放松。宫缩期，可以配合导乐师的推背按摩来进行拉玛泽呼吸减痛法；宫缩间隙期，可以与陪伴的家属及导乐师轻松的沟通；在这过程中，导乐师也会咨询李女士的感受，选择感觉舒适手法及按摩部位，大大缓解了宫缩带来得疼痛及对腰骶部的压迫感。