备孕突逢卵巢癌变 两院多学科协作圆她母亲梦

随着一声响亮的啼哭，一个特殊的孩子在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）顺利诞生。此时还躺在手术台上的王女士（化名）终于如愿当上了妈妈。

据了解，王女士在备孕过程中发现卵巢癌，这使得生育之路坎坷艰难，好在中山大学肿瘤防治中心和广东省第二人民医院多学科共同努力，助力王女士最终顺利产下健康宝宝。

备孕突逢卵巢癌变，生育梦瞬间被浇灭

婚后的王女士年纪尚轻，希望在事业上继续拼搏，即便7年不孕，却未引起重视。然而日复一日，即将迈入高育龄的她眼见肚皮仍毫无起色，夫妻俩陷入了焦虑。

王女士与丈夫来到当地医院求诊，经查发现一侧卵巢上有包块，当地医生切除了该侧卵巢后，病理结果竟然显示为卵巢癌。

原本还沉浸在生育梦中的王女士犹如被当头一棒，医生告诉她：“在所有的妇科肿瘤中，甚至全身各器官系统的恶性肿瘤中，卵巢癌都是最棘手的癌症之一。患上卵巢癌不仅是生育，对自身生命也会造成严重威胁，必须尽快切除子宫、卵巢、输卵管、腹盆腔淋巴结等器官以保全生命。”

两院强强联手，披荆斩棘开出生育路

王女士夫妇并未气馁，慕名找到中山大学肿瘤防治中心刘继红教授，希望她能够为自己治疗肿瘤，同时也能实现自己当母亲的愿望。

接诊这个特殊病例，刘继红教授详细查看了王女士带来的资料，并邀请病理科专家一同反复查看病理切片。经过慎重考虑，结合夫妇二人对生育的高度渴望和依从性，刘继红教授认为，王女士的卵巢肿瘤虽然分布较为广泛，不幸中的万幸，恶性成份占比较少，且为低度恶性的肿瘤，通常进展较为缓慢，可以在严密随访监测的情况下，尝试尽快助孕，完成生育后再接受卵巢肿瘤细胞减灭术。刘继红教授的这番话让王女士夫妇看到了黑夜中的一丝曙光。

助孕方面，经刘继红教授推荐，王女士夫妇来到省二医生殖医学中心主任、主任医师欧湘红的“恶性肿瘤生育力保护门诊”。

欧湘红主任随即组织专家团队为王女士进行伦理会审和多次个案讨论评估风险，制定了个体化的促排卵方案，确保稳定肿瘤和促进卵泡发育两不误；随后的穿刺取卵、受精和胚胎移植阶段也在生殖中心专家的高度关注下顺利过关。在整个助孕过程中，刘继红教授团队一直通过各种手段严密检测肿瘤的变化，所幸肿瘤没有进一步发展的迹象。

2022年9月底，王女士在移植后第十天确认怀孕。王女士一家欣喜万分，但高兴过后不禁担心：孕期内肿瘤是否会发生变化？宝宝的健康会不会受到影响？始终陪伴一旁的丈夫希望两者平平安安，但更担心妻子的健康。

刘继红教授与欧湘红主任共同宽慰小夫妻俩，承诺在整个孕期将由中山大学肿瘤防治中心和广东省第二人民医院的专家团队专门为她保驾护航。这番话让夫妻俩人的心理压力骤减，一同表示坚决配合医生。

孕晚期肿瘤指标上升，多学科发力确保万无一失

省二医产科已经做好一切准备，将王女士列入“重点保护对象”，主任医师周敬珍团队持续指导孕期的生活调理，做好产检工作。

时间来到32周，刘继红教授发现肿瘤指标有所上升，不能排除肿瘤发生进展的可能性，让胎儿脱离母体的时候到了。

由于王女士情况非常罕见，欧湘红主任迅速组织了一场集两个医院妇瘤、生殖、产科、影像、新生儿科、麻醉科、妇科、输血科、病理学等多个科室的MDT（多学科诊治）会议，各位专家一致认为目前胎儿已具备比较强的独立生存能力，但不能排除母体肿瘤出现进展。

为避免孕晚期发生母胎意外导致前功尽弃，必须在适当时间施行剖宫产以争取胎儿、母亲双赢的最大机会。讨论会上，众多专家为她专门制定了周全的营养支持、心理调整、促胎儿成熟、终止妊娠、肿瘤后续治疗、早产儿生命支持的计划以及遭遇各种突发事件的应急预案。

“3斤6两，是个男孩！”她终于如愿当上妈妈

4月23日上午，两家医院多个科室的专家齐集在省二医手术室严阵以待。在成功实施麻醉后，产科周敬珍主任医师熟练切开腹壁、子宫前壁，娩出胎儿，切断脐带。等待在旁的新生儿科医生立即上前接过孩子进行保温、吸痰等处理。“体重3斤6两，是个男孩！”随着一声响亮的婴儿啼哭，在场的医护们都如释重负。

缝合子宫切口后，刘继红教授洗手上台仔细观察评估了王女士的盆腹腔情况，随后给王女士带来一个好消息：肿瘤稳定，情况比预估的要好。

产后，王女士精神食欲都不错，伤口恢复良好。孩子在新生儿科医护团队的精心照护下，体重迅速增长。刘继红教授团队也对王女士的盆腹腔肿瘤情况进行了进一步检查，待身体恢复后很快王女士就要进行下一阶段卵巢癌手术治疗了。

欧湘红主任表示，近年来，癌症越来越呈年轻化趋势，强烈建议育龄夫妇保持良好的生活习惯、定期接受防癌检查。“万一不幸患癌，在开始治疗前，应及时向肿瘤医生阐明自己的生育需求。同时，还应该到有肿瘤保育专科的生殖中心咨询就诊。”