被确诊“宫颈糜烂”，到底要不要治疗？

谈到宫颈糜烂，相信许多人都会为之一惊。但其实“宫颈糜烂”并非是疾病，而是一种正常的生理现象。

什么是“宫颈糜烂”

子宫颈同时存在两种类型的细胞。靠近阴道方向的是鳞状上皮细胞，靠近子宫方向的子宫颈管内是柱状上皮细胞。鳞状上皮细胞有好几层，呈粉红色，比较厚，表面光滑；而柱状上皮细胞只有一层，比较薄，所以血管细胞会透出来，显现出红色，看着就是一种糜烂的状态。

受生理因素影响，柱状上皮细胞会移位到子宫颈外的阴道部分，而且由于这层细胞很薄，透出红色，肉眼就可以观察到，这就叫做宫颈糜烂。

值得一提的是，医学上已经明确，宫颈糜烂并不是我们认为的有细胞组织溃烂、缺失造成的真性糜烂，与慢性宫颈炎出现的细胞浸润情况不一样。因此，这种糜烂性改变，只是一种生理性改变，是女性的一种临床体征而已[1]，而且这种生理现象与有没有性生活史的关系不大，未婚女性也有可能发生[2]。

宫颈糜烂如何治疗

大多数慢性宫颈炎宫颈糜烂常合并有细菌、病毒或衣原体感染，因此应先治疗感染，根据刮片培养后的具体病原体应用抗微生物药物治疗，治愈感染后再治疗宫颈糜烂。

宫颈糜烂的治疗方法众多，包括药物方法、物理方法和手术方法，前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏，使其坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件。手术治疗目前应用较少。

药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者，局部使用爱宝疗等药剂涂抹。

物理治疗：为临床最常用的治疗方法。在我们天桥医院的物理治疗拥有最先进的LEEP刀、BBT、聚焦超声治疗仪、在宫颈所有疾病上开展多项尖端的治疗技术，可同时解决糜烂合并有宫颈肥大、宫颈息肉、糜烂面较深广且累及宫颈管的、和早中期宫颈癌。

手术治疗：我们在临床多数一宫腹腔镜微创手术替代、减少了许多生理器官摘除的手术。

参考文献：

[1] 杨慧霞， 狄文， 朱兰. 妇产科学. 2版. 北京： 人民卫生出版社， 2021

[2] 李军， 张家蔚. 似病非病的“宫颈糜烂”. 中医健康养生， 2021（3）： 48-50