“月经量减少，我是不是卵巢早衰了？” 保持“卵巢”年轻，7个不良因素请远离

“医生，我近半年月经量变少了，是什么原因？我妈妈40岁就绝经了，我不会也快绝经了吧，会不会是卵巢早衰？”

月经是女性健康的晴雨表，在广医三院妇科门诊经常有女性朋友因“月经量减少”、“月经周期缩短”、“月经淋漓不净”、“经间期出血”等前来就诊。其中，月经量减少都有哪些原因引起？很多女性朋友担心的卵巢早衰和月经量减少有什么关系？卵巢早衰如何早期识别与治疗？

月经好不好主要看卵巢

广医三院妇科门诊主治医师许培介绍，月经量减少的原因有很多，比如宫腔操作及感染引起的宫腔粘连；比如内分泌异常引起的高泌乳素血症、甲状腺功能异常等等；但卵巢功能下降是最常见的一个因素。

女性的卵巢功能是一项重要的生殖功能，也是女性保持美丽的重要因素。卵巢作为女性的性腺，其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。卵巢能够帮助女性分泌重要的雌激素，而雌激素是女性皮肤光滑细腻，睡眠质量旺盛，保持美丽的秘诀。

正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。所以月经异常和卵巢有着密切的关系，一旦发现月经异常应该及时就医，明确月经异常原因，是否存在卵巢功能下降的情况。

卵巢功能衰退的三个阶段

“卵巢功能衰退（POI）通常指的是女性在40周岁之前，出现经期缩短，卵巢萎缩性月经出血量减少，月经时间增长淋漓不尽，继而出现月经时来时不来甚至闭经的情况。”许培介绍。女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程。卵巢衰老一般会经历以下三个不同阶段：

第一阶段：卵巢储备功能减退。表现为生育能力下降，但不会特别表现出月经的改变。

第二阶段：早发性卵巢功能不全。是卵巢功能减退至一定阶段所发生的疾病状态。是指女性在40岁以前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经异常，FSH（促卵泡生成素）水平升高，雌激素波动性下降。

第三阶段：卵巢早衰是早发性卵巢功能不全的终末阶段，是卵巢功能枯竭的表现，往往表现为月经量减少、月经推迟甚至闭经，这时很难再有生育能力了。

早发现、早干预、早预防

因为早发性卵巢功能不全的发病机制尚不明确，目前仍无有效的方法恢复卵巢功能。不想卵巢功能提早衰退，首先要做好的就是早发现。许培提醒，如果出现以下情况，建议要尽快到医院妇科就医咨询。

1、月经改变：当发现月经紊乱、月经量发生变化，或者非经期出血时，记得要及时医院就诊

2、雌激素水平低下表现：若开始潮热、盗汗，脾气还控制不住，不是激动就是突然心情低落，晚上睡不好、睡不着还容易醒，心慌、心悸还胸闷，甚至还觉得浑身痛没力气，小心体内的低雌状态哦。

3、不孕不育：两个人明明已经很努力了，但一年过去了就是怀不上；好不容易怀上了，老是流产，做了绒毛检测，发现大部分是染色体异常，不是多一条就是少一条，这类情况也要怀疑是不是卵巢功能不全

怎么才知道卵巢功能好不好呢？可以在月经第2-5天空腹抽血查性激素六项、AMH（抗苗勒管激素）以及经阴道（直肠）B超检查。当还不到40岁的你发现基础状态下的FSH水平升高（>10IU/L）、AMH<1.0，B超提示两侧卵巢卵泡数小于5个的时候，要开始警惕是不是出现卵巢功能衰退了。

若已经出现了卵巢功能衰退，一般医生会选择给予雌、孕激素序贯治疗进行人工周期调经，比如常见的芬吗通等；同时也会辅助以中成药物如坤泰胶囊、乌鸡白凤丸等；也可以服用辅酶Q-10等保健品。

卵巢早衰病因未明，错误瘦身、精神压力大等是诱因

有些姑娘被诊断为“卵巢功能衰退”大多都无法接受这个事实，询问到底是什么原因导致的？许培医生介绍，虽然目前对POI的具体病因尚未完全阐明，但国内外的众多研究发现有很多外界因素或医源性因素会促进其发生，这些不良因素包括：

1、吸烟。香烟中的尼古丁、多环芳烃类等有害物质可毒害女性卵巢，导致成熟的卵母细胞减少，加速卵泡消耗，减少怀孕几率；同时会抑制卵巢雌激素合成的关键酶——芳香化酶，使雌激素的生成减少，进而引起月经紊乱，甚至闭经。此外，那些经常抽烟喝酒、或经常处于二手烟环境的妇女，成功受孕率降低，绝经时间都会相对提前，导致卵巢早衰。

2、月经初潮和怀孕。月经初潮越早的女性，出现绝经的年龄也会越早。可以参考自己妈妈的绝经年龄，往往母亲绝经早的，女儿的收经年龄也会较同龄人偏早。初次怀孕年龄越大，绝经时间愈早。此外，哺乳时间越长，绝经越晚。

3、错误减肥瘦身。有的女性长期处于减肥瘦身的状态，营养摄入不足，导致身材消瘦，当机体脂肪比率过低时就会影响雌激素水平。因为合成雌激素的主要原料为脂肪，身体的脂肪不足，导致雌激素生成减少，进而又会引起月经紊乱，直至出现闭经，若治疗不及时，甚至会造成女性生育力下降，不能怀孕。很多女性会选择穿着塑身衣来维持好身材，经常处于"塑身内衣"的压迫，卵巢发育受限，身体机能也会下降。选择合理的减肥方式最重要每周坚持至少3次30分钟的有氧运动，配合高蛋白饮食。

4、精神压力过大、睡眠不好。精神长期处于紧绷的状态，强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变，导致下丘脑、垂体分泌紊乱，体内FSH、雌激素及泌乳素分泌异常，也会使女性提早出现隐性更年期的症状。其中，睡眠障碍已经成为大多女性的一个普遍症状，这与雌激素水平的下降有着很大的关系。雌激素能够使睡眠潜伏期缩短，入睡后觉醒次数减少，增加总的睡眠时间。存在睡眠障碍的女性会影响雌激素合成和释放的周期规律性，影响卵巢功能，长期失眠为卵巢早衰埋下隐患。

5、不恰当的避孕方式。有些姑娘会选择事后服用一颗“紧急避孕药”。紧急避孕药只能在避孕措施失败后临时补救，不能作为常规避孕药来避孕，服用一次，相当于常规避孕药的10倍以上，对女性身体伤害很大，长期服用，势必会影响卵巢功能。

6、人工流产。有人问“做人流“刮的是子宫”，关卵巢有什么鬼？”答案是NO！怀孕时女性体内的雌激素、孕激素水平升高，做人流中断妊娠会使体内雌激素、孕激素水平急剧下降，造成内分泌调节紊乱，可导致月经不调，甚至闭经，造成卵巢早衰。我们曾遇到人流后半年甚至是5年都没有来月经，最终需要长期服用药物才能恢复月经的姑娘。

7、外界因素影响。爱美的姑娘们都离不开化妆品、护肤品和染发剂等。但染发剂及增白化妆品中所含有的苯、汞等化合物，可以通过皮肤粘膜吸收，导致女性卵巢功能受损。许多环境中的毒物如橡胶制品、杀虫剂、塑料制品等也会危害人类的生殖功能，引起卵巢功能减退。室内装修后含有对人体危害较大的有毒物质主要有甲醛、苯、氨、氧等这些有害物质对女性生殖系统的损害主要是引起月经紊乱。

女性生育力=成为妈妈的潜力，保护生育力，从月经周期开始。女性朋友要更多地关爱自己的身体、心理，关心自己的月经周期，出现异常应尽早就医哦！