孕妇感染了甲型流感对胎儿有影响吗？该怎么办？

最近甲型流感大流行，给广大孕妈妈造成了困扰。孕妇属于易感人群，如果接触到甲流患者，很容易感染到甲流。那么，孕妇感染甲流会影响到胎儿吗？

甲型流感是一种急性呼吸道传染病，主要由甲流病毒起，潜伏期大约为一周，通常1-3天，主要通过飞沫和呼吸道传播，患者一般会出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等状，同时还可能伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。如果患者免疫力低下或有基础性疾病，可能并发严重柿炎、急性呼吸窘迫综合征、脑出血、呼吸哀竭、败血症等。

孕妈妈甲型流感后如果症状轻、持续时间短，一般不会对妊娠造成太大影响。但是，如果出现发热、咳嗽等症状的持续时间过长，会增加胎儿发育畸形、宫内感染、流产、早产、死胎、低出生体重的发生风险：

1、胎儿发育畸形：甲流病毒可能会通过胎盘感染胎儿，胎儿吸收了携带病毒的体液和代谢产物后，可能会出现细胞病变，导致胎儿发育畸形。

2、宫内感染导致流产、早产等：孕妇患甲流后，可能会高热不退或反复高热，从而导致孕妇体内水分流失，如不及时补充水分，可引起电解质紊乱，病毒通过胎盘感染胎儿，导致宫腔内感染，影响胎儿健康，或胎儿宫内窘迫，严重者会导致流产或早产。

因此，在甲流高发的季节，建议孕妇尽量少到人流密集的地方。居家注意定期开窗通风，虽然天气寒冷，也不要完全紧闭门窗。家人患甲流时要保持距离。

当然，孕妇万一感染了甲型流感甲流也不用过于紧张，按照以下方法或遵循医师建议：

休息和观察：首先，孕妇应充分休息，避免过度劳累。观察病情的发展，如果症状轻微，可能不需要特殊治疗，通过休息和适当的护理即可缓解。

物理降温：如果孕妇出现轻微发热症状，可以进行物理降温处理，如使用温热毛巾对全身进行擦拭处理。同时，保持室内空气流通，避免过度保暖。

饮食调整：孕妇应保持饮食清淡，多食用容易消化的流质饮食，如菜汤、稀粥、蛋汤等。避免食用辛辣、刺激性强的食物，以免加重病情。

药物治疗：如果孕妇症状较重，出现高热、寒颤、头痛等不适症状，应及时就医。在医生的指导下，可以使用一些抗病毒药物进行治疗，例如清热解毒中成药或者中药，如症状无改善需要磷酸奥司他韦，每次75mg，每天口服2次，连续服用5天，重症病例可增加用量，肾功能不全者需根据肾功能调节剂量。同时，也可以使用一些退热药物，体温38.5度以上，可选用对乙酰氨基酚片进行对症治疗，一次0.5g，可间隔4-6小时用药一次，24小时用药不超过4次。孕妇在用药时应遵医嘱，避免对胎儿造成不良影响。

预防交叉感染：孕妇在患病期间应避免与他人密切接触，以防止交叉感染。同时，应勤洗手，注意个人卫生，养成良好的个人卫生习惯。

定期产检：孕妇在患病期间应定期进行检，随时监测胎儿的发育情况。如有异常情况，应及时就医。

总之，孕妇感染甲型流感后应充分休息、观察病情、物理降温、调整饮食、遵医嘱用药、预防交叉感染并定期孕检。如国症状持续加重或出现异常情况，应及时就医，避免不良妊娠结局。

本文作者：李清华（吴川市妇幼保健计划生育服务中心产科门诊主治医师）