女人没有流血但痛经是否正常

女人没有流血但痛经可能是正常的，也可能是异常的。这可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、原发性痛经、精神心理因素等有关。

1. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经周期时，这些异位的内膜也会出血和增生，导致疼痛。常见症状包括进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、月经异常等。治疗方法包括药物治疗，如口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）、孕激素（如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片）等；手术治疗适用于药物治疗无效或病情较重者。

2. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为进行性加重的痛经和经量增多。治疗方式有药物治疗，如达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等；手术治疗包括子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术。

3. 盆腔炎：盆腔器官的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。常有下腹疼痛、阴道分泌物增多等表现，在月经期间可能会加重疼痛。治疗主要使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等。

4. 原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经。可能与前列腺素合成与释放异常、血管紧张素和催产素的作用等有关。一般通过休息、保暖、服用止痛药物（如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片）缓解。

5. 精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等可能导致痛经。需要调整心态，必要时进行心理治疗。

总之，女人没有流血但痛经可能是多种原因引起的。如果痛经症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。