月经一直不干净是什么原因导致的？

月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、全身性疾病等因素引起。

1. 内分泌失调：女性内分泌系统紊乱会影响激素水平，如雌激素、孕激素分泌异常。雌激素可刺激子宫内膜增生，若分泌过多或持续时间过长，会使子宫内膜过度生长，导致月经持续时间延长、经量增多。常见于长期精神压力大、生活作息不规律、过度节食减肥等情况。

2. 子宫肌瘤：是女性生殖器常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生形成。肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤对月经的影响更为明显，因为它向宫腔内生长，使子宫内膜面积相对增大且容易发生坏死、感染。

3. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症会使子宫内膜充血、水肿，严重时内膜表面会出现溃疡，影响子宫内膜的正常修复和剥脱，从而导致月经淋漓不尽。患者常伴有下腹部疼痛、坠胀感，白带增多且可能伴有异味。

4. 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉会干扰子宫内膜的正常脱落和修复过程，导致月经周期紊乱、经期延长、经间期出血等。其发生可能与内分泌紊乱、炎症刺激等因素有关。

5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致月经期间出血不易止住，出现月经一直不干净的情况。另外，甲状腺功能异常也可能影响月经，甲状腺激素分泌过多或过少都会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经失调。

月经一直不干净是多种因素共同作用的结果。当出现这种情况时，应及时到正规医院进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗等，药物治疗可使用云南白药胶囊、宫血宁胶囊、氨甲环酸片等，但具体用药需遵医嘱。