月经结束后又出血是什么原因？

月经后又出血，可能是生理性因素、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等导致。

1. 生理性因素：比如排卵期出血，在两次月经中间，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血。这种出血量一般较少，持续时间短，通常2 - 3天可自行停止，最长不超过7天。

2. 内分泌失调：长期的精神压力、生活不规律、过度节食等，可能会引起内分泌失调，导致激素水平紊乱，从而出现月经后又出血的情况。内分泌失调还可能伴有月经周期紊乱、经量异常等表现。

3. 妇科炎症：常见的如宫颈炎、子宫内膜炎等。宫颈炎患者，炎症刺激宫颈黏膜，使其变得脆弱，容易出现接触性出血，可能在月经结束后发生。子宫内膜炎时，子宫内膜处于炎症状态，会影响其正常的修复和剥脱过程，导致异常出血。

4. 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉会影响子宫内膜的正常状态，导致月经后不规则出血，还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。

5. 子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，肌瘤向宫腔内生长，使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经后又出血。患者还可能出现腹痛、腹部肿块、白带增多等症状。

对于生理性因素导致的出血，一般无需特殊处理，注意休息、保持外阴清洁即可。内分泌失调引起的，需要调整生活方式，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮、乌鸡白凤丸等药物调节内分泌。妇科炎症需根据具体病因，遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑、头孢克肟、阿奇霉素等进行治疗。子宫内膜息肉和子宫肌瘤，较小且无症状时可定期复查，较大或症状明显时可能需要手术治疗。

月经后又出血的原因较为复杂，可能是生理性的，也可能是疾病因素引起。当出现这种情况时，应及时关注自身症状，若出血持续不缓解、伴有腹痛等不适，建议及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。