巧克力卵巢囊肿是什么

巧克力卵巢囊肿是一种常见妇科疾病，又称卵巢子宫内膜异位囊肿，与经血逆流、体腔上皮化生、遗传、免疫、内分泌等因素有关，有痛经、月经异常、不孕、性交疼痛、腹部包块等表现，可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查、血清CA125测定诊断，治疗方法有期待治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、辅助生殖技术。

1. 定义：巧克力卵巢囊肿是因异位的子宫内膜在卵巢内生长，随月经周期反复出血形成的陈旧性积血囊肿，因囊内液体似巧克力样得名。

2. 病因：一是经血逆流，月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位；二是体腔上皮化生，卵巢表面上皮等体腔上皮在炎症、激素等刺激下，转化为子宫内膜样组织；三是遗传因素，部分患者有家族聚集性；四是免疫因素，免疫系统异常不能有效清除异位的子宫内膜细胞；五是内分泌因素，体内激素水平变化影响子宫内膜生长。

3. 症状：一是痛经，多为继发性且进行性加重；二是月经异常，表现为月经量增多、经期延长或周期紊乱；三是不孕，影响卵巢功能和输卵管拾卵、运输功能；四是性交疼痛，多发生在深部性交时；五是腹部包块，较大囊肿可在腹部摸到。

4. 诊断：一是妇科检查，可触及附件区囊性包块；二是超声检查，能清晰显示囊肿大小、位置、形态；三是磁共振成像，对诊断复杂囊肿有优势；四是腹腔镜检查，可直接观察盆腔情况并确诊；五是血清CA125测定，部分患者该指标会升高。

5. 治疗：一是期待治疗，适用于症状轻、囊肿小的患者，定期复查；二是药物治疗，如口服短效避孕药、孕激素、孕三烯酮等，抑制卵巢功能，减少异位内膜出血；三是手术治疗，有保守性手术、半根治性手术和根治性手术，根据患者年龄、生育需求等选择；四是中医治疗，通过中药调理、针灸等改善症状；五是辅助生殖技术，对于合并不孕的患者可采用。

巧克力卵巢囊肿是常见妇科疾病，病因复杂，症状多样。及时诊断和合理治疗对控制病情、改善患者生活质量和生育功能至关重要。患者出现相关症状应及时就医，选择合适治疗方案。