中医专家解读宫廷戏里的中药学问

　　一、关于孕产的桥段：

　　桥段：陵容赠甄嬛一瓶家传的舒痕胶，告知此药去疤效果极好。而陵容却在此药膏内放入大量的麝香，孕妇长久使用必将伤及腹中胎儿；另外，皇帝和太后当年为了防备年氏一族势力过强，便在华妃专用的欢宜香中添加了大量麝香，致使其终身不孕，并导致甄嬛昔日流产的事实。

　　问题：1.闻了麝香真的会流产吗？有科学依据吗？长期接触麝香会导致流产和不孕吗？ 哪些常见香料对于孕妇和胎儿存在危害？

　　王婷婷：麝香味辛、性温，通常用于开窍醒神，活血通经，止痛，催产。在临床上，麝香常与其他药物配伍来用，主要治疗心脏病，比如麝香保心丹等中药，此外，麝香还可以用于闭经、难产、死胎、胞衣不下(胎盘残留)等症。

　　由于麝香极具香气，所以很能走窜，活血通经、催生下胎，所以孕妇忌用，用了有可能导致流产。能够达到流产后果的麝香，必须是口服摄入的，外用基本不会导致这一后果。所谓一闻到麝香就导致流产，科学依据不足，除非胎气本身极度不足，这种状态下即使不是麝香，有时也会容易导致流产。而且，现在已经很难找到真正天然的麝香，那些人工合成的麝香作用并没那么强。如果是一些含有麝香味道的化学品，比如麝香味的香水，就根本没有导致孕妇流产的作用。但如果使用麝香所致的外敷药，经皮肤吸收，导致流产也有可能。

　　通常阴虚体质或体质较弱的人不适合使用，可导致不孕；而有高血压、肥胖等症状的人则比较适宜使用，使用得当还可帮助受孕。

　　桥段：女主角甄嬛第四次怀孕时，本来已经体虚，又与皇后发生争执，皇后推倒甄嬛，甄嬛小产。

　　问题：怀孕前期真的这么摔一跤就会流产吗？

　　王婷婷：摔跤或者外力的确是会致人流产的，临床上，偶尔会碰到一些孕妇，仅仅是晾一件衣服或者踮起脚拿个东西，就流产了。因此，准妈妈怀孕早期要特别注意，主要是前三个月，因为摔跤会引发宫缩，将胎儿排出。但重要还是看母亲的体质，体质好的有时摔了几次也没大碍，所以本人一向主张要有计划怀孕，就是妈妈要调理好体质再怀孕。还有就是摔跤时受力的部位如果是腹部，那导致流产的机会就比较大。

　　桥段：甄嬛借他人之手将暖情香涂在百合花蕊上送到陵容宫中，陵容与皇帝不自觉动情，导致陵容小产。

　　问题：孕期房事是不是会导致流产？

　　王婷婷：在怀孕的一些特殊时段，主要是前三个月和临产前，夫妻双方确实不应该过性生活，因此而流产的情况在临床上也经常见到。

　　桥段：剧中齐妃给甄嬛送去了一份掺有夹竹桃的糕点，太医说，甄嬛正在喝桂枝汤，夹竹桃加桂枝，会导致流产。 陵容偶遇落寞的齐妃，暗示齐妃孕妇忌讳夹竹桃。护子心切的齐妃正中陵容的圈套，亲自做了掺有夹竹桃汁液的栗子糕叫人送给甄嬛，被陵容当场假意揭穿。皇后急招齐妃，令她下跪自首。

　　问题：夹竹桃致流产这种情况有可能存在吗？

　　王婷婷：夹竹桃的确是有毒植物，叶、皮、根均有毒。新鲜树皮的毒性比叶子强，花的毒性较弱。夹竹桃分泌出的乳白色汁液含有一种叫夹竹桃苷的有毒物质，误食会中毒，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，继而出现心脏症状，如心悸、心律失常，直至休克死亡。夹竹桃所含成分除了刺激肠、胃平滑肌收缩的作用外，还会引起子宫平滑肌收缩，所以食用其汁液真的会导致孕妇流产。但皮肤触碰一般不会中毒。但夹竹桃汁液很黏，味道很苦，一般不会误食。

　　藏红花是否对孕妇有害？

　　王婷婷：藏红花红花性味辛，温。主治月经不调、痛经、经闭等症状，具有活血祛瘀、散郁开结、凉血解毒的功效，是历代医家特别是妇科的常用药，如妇科经典方剂中的“桃红四物汤”(其中的“红”即红花)就是专门用来养血活血，治疗包括气滞血瘀、寒凝血瘀、热毒血瘀在内的各种瘀血证引起的不孕。有活血化瘀功效的红花汤能不能导致女性终生不孕呢？

　　红花具有兴奋子宫的作用，如果孕妇饮用了红花汤的确能够流产，也是古代常见的打胎药物，但如果说喝过一碗红花汤就终生不孕了，可能性很小，如果不孕最大可能是流产使输卵管阻塞而致不孕，而非红花本身。现在红花主要用于治疗盆腔炎，流产后血流不净、产后排恶露等。如果少量接触红花不会导致流产，服用红花也不会导致终生不孕。而且红花没有什么味道，但因为它的颜色很明显，一般不会不小心误服。

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　　桥段：富察贵人有孕，皇后格外照顾，更提议皇帝厚待富察，引华妃嫉恨。皇后邀嫔妃们赏花，陵容利用富察所用香粉招致猫儿性情大发，扑向富察肚子；甄嬛此刻被人暗中推倒，险些撞倒富察；甄嬛为救富察，自己倒地，脖颈被猫爪抓破。皇后命太医为富察和甄嬛诊疗，富察受惊后不幸小产。

　　甄嬛带孕求见皇帝，皇帝态度冷淡；甄嬛此刻真正知道原来皇帝此前对自己的万般宠爱只因自己的容貌与纯元相似，一时之间痛心无比，受到刺激早产。

　　问题：孕妇受惊吓会导致早产？精神因素对孕妇和胎儿存在怎样的影响？

　　王婷婷：受惊吓也就是受了刺激，所以可能会引起流产。孕妇情绪的好坏，不仅直接影响自身的健康，而且对胎儿的影响也很大。

　　医学研究表明，孕妇在情绪好的时候，体内可分泌一些有益的激素，以及酶和乙酰胆碱，有利于胎儿的正常生长发育。孕妇在应激状态或焦虑状态中，会产生大量肾上腺皮质激素，并随着血液循环进入胎儿体内，使胎儿产生与母亲一样的情绪，并破坏胚胎的正常发育。大量调查资料表明，孕妇在恐惧、愤怒、烦躁、哀愁等消极精神状态中，身体的各部分机能都会发生明显变化，从而导致血液成分的改变，影响胎儿身体和大脑的正常发育。孕妇的情绪若过度不安，则可导致胎儿唇裂；孕期若过度恐惧忧伤、高度紧张，或接受难以承受的精神刺激等，均可引起胎盘早剥，造成胎儿死亡。如果在妊娠期间缺乏对胎儿的爱心或者过分猜疑，心情焦虑或者抑郁，都会引起内分泌及免疫机能的变化，造成孩子先天性性格异常。精神情志因素对胎儿形体影响就如此之大，更不用说不良情绪对胎儿心理与智力的影响了。可见，孕期保持良好的精神状态，是万万不可忽视的重要问题。这就要求孕妇要有意识地培养宽广的胸怀、愉快的心境、稳定的情绪，家庭内部也要密切配合，努力为孕妇创造一个良好的生活环境，让孕妇充分体会家庭的温馨，使孕妇的外部感受由在腹内的胎儿得以接应。这正是中医“外感内应”胎教理论的落实。

　　桥段：安陵容怀孕时，有流产迹象，太医在她的药里加了艾叶，同时在房间里熏艾，说这样可以止血、保胎。

　　问题：艾叶真的有安胎之功效吗？艾叶安胎又是不是人人合适呢

　　王婷婷：艾叶能散寒止痛、温经止血，在中医师的正确指导下口服可以治疗宫寒不孕、月经量大、妊娠期出血等病症。在房间里熏艾，只能达到消毒、净化空气的作用，和保胎关系不大。

　　桥段：曹贵人设宴邀请甄嬛、眉庄等人，席间眉庄恶心呕吐，众人皆认为其怀孕，皇帝更是喜出望外。太医刘畚当场确认眉庄已有一个多月的身孕，皇后关照眉庄让其安心养胎。

　　问题： 在怀孕早期时候，用中医方法能确定怀孕吗？

　　王婷婷：现在随着科学的发展，确定怀孕仅要尿试子测定即可，用中医的方法确定怀孕，已是大可不必，因为滑脉并不是孕妇独有的脉象，还可见于其他疾病。

　　对于确定自己是否怀孕，王医生建议大家要学会运用现代各种科学手段，如尿试纸、验孕棒等。中医的方法确定怀孕，已是大可不必，因为滑脉并不是孕妇独有的脉象。而且，只有长期给自己把脉的并且长期注重运用脉气的诊病方式的专业医生，才可以通过把脉确定是否怀孕，唐突单纯地通过中医把脉确定怀孕是不可靠的，也是不安全的，因为如果出现宫外孕等意外，中医无法通过脉象发觉。而如剧情所述在怀孕初期通过把脉确定说怀的是双生胎，这是不可能的。

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　　总结：常见的导致流产的有哪些因素？应该如何避免？流产会有哪些征兆？ 怀孕后，如何安胎养胎，保证孕妇和胎儿的健康？

　　王婷婷：常见引起流产因素有胎儿方面和母体方面。

　　胎儿方面：胚胎发育异常：

　　1、黄体功能不全孕卵发育不正常；

　　2、子宫颈内口松弛；

　　3、子宫发育异常：先天性子宫畸形，例如：鞍状子宫、双角子宫、子宫过小，子宫疾病例如：宫腔粘连、子宫肌瘤等原因引起子宫异常，让孕卵没有办法正常的发育而发生流产。

　　4、母婴血型不合：母儿血型不合，会分为ABO型以及RH型两种。当怀孕了，在产前就应该进行血型检查。5、家族遗传因素：男女双方是近亲，夫妻双方或者一方染色体出现了异常，

　　母体方面：

　　第1月：初次怀孕的女性，在身体和心理上，都会发生一连串的变化，因为是第一次，孕妇自己往往还浑然不觉，以致误食药物或疏忽了生活上的细节，都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。 就身体反应而言，怀孕初期可能会类似感冒的症状，若胡乱买成药吃，不仅不能达到治疗的效果，说不定还会生出畸形儿呢！所以平日在任何情况下，都不要任意服用成药，最安全的办法是去看医生，找出病因。 自觉身体不适时，不要勉强做剧烈的运动，或在此时远游，以免造成意外流产，此外，若非必要，不要随意作X光照射，应先检查身体状况，确定有无怀孕。

　　第2月：孕妇在此一时期非常容易流产，必须特别注意，应搬运重物或激烈运动，不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡，而要及早卧床休息。妊娠期白带增多，可在小便以后，用浸泡了温水或硼酸水的脱脂棉，沿外生殖器由前面往后擦洗，以保持清洁。并注意保持大便通畅。如出现出血伴下腹胀痛，腰部乏力或酸胀疼痛，应立即去医院。 这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期，不可接受X光检查，也不要轻易服药，尤其应该避免感冒。 烟和酒会给胎儿带来不良的影响，两者都不宜尝试，如果家中有饲养猫、狗或小鸟等宠物，应尽量避免接触，以免感染住血原虫症。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。

　　第3月：平常如有做运动的习惯，仍可持续，但必须是轻松且不费力，如舒展筋骨的柔软体操或散步，剧烈运动应避免尝试，也不宜搬重物和长途旅行，应随时注意腹部不要受到压迫。 上班的职业妇女，应保持愉快的工作情绪，以免因心理负担过重、压力太大而影响胎儿的发育。在这个阶段，夫妻最好不要行房，至少也需要节制，且避免压迫到腹部的体位，时间则越短越好。 此外，为预防便秘，最好养成每日定时如厕的习惯，可在清晨起床后饮用凉牛奶或凉开水。下腹不可受寒，注意时时保暖，不熬夜，保持规律的生命。分泌物若增加，易滋生病菌，应该每天沐浴，以保持身体的清洁。 具体的习惯性流产的征兆为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。

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　　其它桥段：

　　桥段：皇后诬陷甄嬛与太医温实初私通生下双子，逼迫滴血验子，温实初一怒之下自残，眉庄受惊早产一女而死。

　　问题：滴血验亲有科学依据吗？

　　王婷婷：其实这种方法没有任何科学依据。而在这种鉴定过程中，亲子关系的血液不一定能融合，而不是亲子关系的血液常常能融合。

　　桥段：甄嬛身体倦乏贪睡，心生疑惑，温实初发现是有人在甄嬛汤药中加入会致人痴呆的毒药。甄嬛惊怒之下与众人设计抓出内奸花穗与小印子，审问后二人招认是失宠的余氏指使的。

　　问题：中药有能导致人痴呆的药物吗？

　　王婷婷：中药中并没有真正能直接导致人痴呆的药物。但临床研究显示，长期大量饮酒的有报告显示部份慢性酒瘾者的大脑皮质有萎缩现象，也有部份病人有智力衰退的迹象。

　　桥段：太医疑心温宜食物伤胃，查出孩子所食的马蹄羹被人换成了木薯粉？

　　问题：喂养婴儿木薯粉是不是比马蹄羹更伤胃？

　　王婷婷：木薯粉是一种淀粉的名称，一种湿地植物的根茎中提取的淀粉，这种植物叶子类似香蕉。虽然也有营养，但是不好消化，婴儿的消化功能差，最好不要吃！

　　剧情中温宜公主食用木薯粉后身体诸多不适，是因为突然改变婴儿摄入的食物，并且食物过量而造成的。众所周知，婴儿的肠胃器官发育还不完全，比较娇嫩，对突然到来的新食物比较不适应。所以，给婴儿添加新食物，要从少量开始，循序渐进，例如鸡蛋黄，可以在半个月到一个月时间内，从四分之一到二分之一逐渐增加，让宝宝的消化系统有一个适应的过程。

　　桥段：曹贵人得风寒无人照看，太医院奉太后密旨在其药物中下了失神之药，致其噩梦连连，不断梦见华妃来冤魂索命，最终惊惧而死。

　　问题：真有药物可以令人做噩梦吗？

　　王婷婷：抗精神病药如奋乃静、氟哌啶醇及氯丙嗪。这些药具有安定和镇吐等作用，常见的不良反应有嗜睡、乏力、口干等植物神经系统功能失调症状，同时出现做恶梦、抑郁、睡眠紊乱、幻觉等现象。

　　心血管系统药物，主要指β-肾上腺受体拮抗剂，如心得安、倍他乐克、心得静等。这类药物主要用于高血压、心律不齐和心绞痛的治疗，也可以治疗焦虑。研究表明，这类药物有嗜睡、乏力、睡眠紊乱、多梦和幻觉等副作用。

　　抗生素 克拉霉素就有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，其原因和药物的关系目前暂时还不清楚。喹诺酮类抗生素在临床广为应用，它可引起患者中枢神经系统异常，如紧张、失眠、焦虑、恶梦、颅内压增高等，所以使用这类药应慎重。

　　抗病毒药，金刚烷胺是美国批准的第一种抗病毒药，后来逐步应用于震颤麻痹患者，它常见的不良反应有幻觉、精神混乱、头晕、恶梦、恶心、食欲减退等。

　　专家指导：中医养生讲究“进”“出”和“睡眠”，进就是说要多注意饮食和呼吸健康，出就是两便及新陈代谢顺畅，睡眠则是注重睡眠质量，若能安排好这三方面，也是间接地调节自身的情绪和心理健康，有利于愉快地度过每一天。中医养生讲究“整体观”，要从整体宏观上把握生活细节和节奏；还讲究“度”的原则，任何进补都要适量不过度，这样才有利于身体机能的稳定和健康。