女人有淤血应该怎样治疗？

　　女性，特别是青春期之后，性发育成熟的女性，有瘀血是常事。说“十个女人九个瘀”一点都不为过，只是瘀血通过不同的形式表现出来罢了，其中表现在月经问题上是最多见的一种。月经有血块儿，或者颜色发黑，痛经，来得不痛快，时间拖后，这是最常见的血瘀表现。一般情况下，这种瘀血可能是因为受凉或者流产手术的后遗症，可以通过药物，比如少腹逐瘀丸，甚至身体的自我调节而恢复，未必伴随始终。但是，如果痛经逐渐加重，而且结婚之后始终没怀孕，那就要去查一查是不是瘀血“扩大化”，有没有“子宫内膜异位”的问题了。如果之前还做过流产，这种可能就更大了，假如真是“异位症”的话，想做母亲就有点难了，这也是现在导致女性不孕最常见的一种疾病。

　　之所以叫“异位”，就是说本该长在子宫里的内膜，现在长到异常的位置上去了，长到了腹腔、直肠、卵巢，有的甚至可能在鼻腔，但不管长在什么部位，这种黏膜都具备子宫内膜的特点，就是都会随月经来潮而出血。有的女孩子会发生“月经倒流”，就是该来月经的时候她鼻子出血，这就是子宫内膜长到鼻腔里了。

　　我见过一个严重的“异位症”女孩子，一直没怀孕，有一阵突然便血，去医院一检查还真的发现直肠里有异常。几乎就要被诊断是直肠癌的时候，医生突然想到了“内膜异位”，再一查才避免了误诊，她的便血实际上是内膜长到了直肠里，引起的按月经的规律出血。但遗憾的是，虽然没因为癌症切除直肠，但还是因为严重的“异位症”把子宫摘除了……有几个特点可以帮你判别是不是子宫内膜异位症。

　　首先是痛经。往往是以往正常，没有痛经史，突然从某一个时期开始出现痛经了，而且逐渐加重，甚至需要卧床或用药止痛，而且月经量多，经期延长。其次是大便坠胀。在月经来前或月经来时，排便时能感到粪便通过直肠时疼痛难忍，但在其他时间并无这种感觉。前面说的那个便血的人，也有这样的症状，就是异位的子宫内膜深达到直肠黏膜了。

　　还有个症状是性交疼痛。如果异常的内膜长在了子宫直肠窝或者阴道直肠膈处，周围的组织就会肿胀，月经前期这些异位的内膜肿胀，性交时就要疼痛。

　　第四个症状就是不孕。有40%的子宫内膜异位症患者是不孕的，因为腹腔里的异位内膜每个月都不断出血，引起输卵管周围粘连。输卵管不能灵活地捡拾卵母细胞，严重的输卵管的管腔都被堵塞了，所以无法排卵。

　　对这种病的治疗有时候是难免手术的，通过手术切除异位的内膜，再通过药物控制其在腹腔内的生长，接下来的问题就是要抓紧怀孕，手术后的半年之内，是最容易怀孕的，越往后就会再次出现问题。也就是说，要赶在下一批异常的内膜长出来之前怀孕，因为这个病很容易复发。

　　少腹逐瘀丸

　　最早出处：清代《医林改错》

　　使用时间：180年

　　主要成分：当归、蒲黄、五灵脂(醋炒)、赤芍、小茴香(盐炒)、延胡索(醋制)、没药(炒)、川芎、肉桂、炮姜

　　整体药性：温

　　功能主治：活血逐瘀，袪寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛

　　典型征象：痛如针刺，固定不移，舌质暗，有瘀斑

　　这个方子是清代名医王清任所创。王清任是中医里的“改革家”，因为他在没有解剖学的中医里，第一个接触了人体解剖——他是通过在乱坟堆里观察尸体的状态推演出人体结构的。因为了解了人体结构，对瘀血的定位也清楚，所以他最著名的五个方子都是和瘀血有关的“逐瘀汤”，分别能清除五个不同部位的瘀血。“少腹逐瘀汤”是其一，现在药店里卖的“少腹逐瘀丸”是后来改良的剂型，主要是妇科用的，因为少腹这个位置是妇科问题的“集散地”。

　　王清任对这个药的主治有过详细描述，“方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫，或黑，或块，或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带”。和现在妇科病联系起来，最适合用其治疗的有两个病，一个是“子宫肌瘤”，一个是“子宫内膜异位症”，都是子宫里有实质性病变的病，也是不折不扣的血瘀。

　　王清任对“少腹逐瘀汤”的论述中还写道，“不知子宫内，先有瘀血占其地，胎至三月再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胎胞，从傍流而下，故先见血。血既不入胎胞，胎无血养，故小产”。这个描述很是符合现在“子宫肌瘤”的特点，而肌瘤的治疗要么是手术，要么是中药化瘀，这要视肌瘤的大小和生长的位置而定。子宫肌瘤和子宫内膜异位症一样，正好是发生在少腹的症结，都属于典型的血瘀，如果确实不适合手术或者不需要手术，少腹逐瘀丸应该是这两种疾病保守治疗的首选。

　　除了这种发生在少腹的瘀血，还有些有瘀血的人肤色显得很暗，没光泽，连嘴唇也发暗，舌头也是暗的，甚至有瘀斑、瘀点。周身的皮肤都很粗糙，而且身体偏瘦，人容易显得憔悴甚至枯槁。中医辨认血瘀时有个形容皮肤的词“肌肤甲错”，就是说皮肤像动物的鳞甲一样纹理粗糙，由此可以看出，有瘀血的女人是很难有好皮肤、好面容的，她们想从根本上使自己变白细、丰润，唯一的办法是祛除瘀血。一般情况下，月经畅通了，皮肤也就变好了，所以女人想要皮肤好，有两个通道必须是通畅的，一个是大便，总是便秘，排毒不通畅；一个是月经，月经有瘀血，气血就不通畅。任何一个通道出问题，都会在容貌上表现出来。

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　　“血瘀女”的通便药

　　女性的少腹瘀血，和手术的伤害有关，最直接的就是流产手术，做过多次流产手术的女性，眼周的色素沉着很严重，眼周经常是黑的，如果这个人不是因为缺少睡眠的话，黑眼圈的出现一般和子宫里的瘀血状态有关。在正常女性，来月经的时候眼圈也显得比平时要黑，因为月经期时，子宫是处于瘀血状态的。还有的人，没做过手术，也没处于月经期，睡眠也不错，但就是容易有黑眼圈，为此用了很多化妆品去遮盖消斑都不显效，这个时候应该观察一下，你是不是经常受寒，比如喜欢穿短裙，喜欢光脚，总是待在空调房间里，入秋很久了还迟迟不穿秋裤……总之注意是不是少腹、盆腔经常受凉，受寒是很容易血瘀的。

　　这种因为受寒导致的瘀血，最先出现的症状是疲劳，在疲劳的同时总觉得肚子重坠，站久了就会腰疼疲惫，但是去医院检查却没有“异位症”那样的器质性的病变，没有看到瘀血存在，但伸出舌头看，肯定质地是暗的，细看还会发现有瘀斑。这种情况往往出现在年轻时髦的女孩子身上，她们其实也是很讲究养生的，平时水果蔬菜没少吃，但总是大便干燥，这让她们很担心毒素在体内的堆积，长痤疮，皮肤变粗，于是就想方设法地去排毒，去吃泻药。但是，只要泻药一停，便秘依旧。这就是说，她们的便秘并非泻药的去火作用能解决的，这些常规的通便药不对她们的症，为什么?因为她们的便秘不是上火，而是受寒。中医讲，“血遇寒则凝”，遇寒之后，血流不畅，不仅影响到盆腔中的子宫和卵巢，使她们出现痛经或者是少腹的重坠，还影响到直肠的功能，便秘就是因此产生的。

　　在西医里，这种受凉的女孩子，其实是罹患有一种B超之类也发现不了的常见问题，就是“盆腔瘀血综合征”。这种“综合征”，只有通过对盆腔静脉的细致检查，才能发现静脉血液的流速缓慢，但这种并不明显的病理变化却足以影响她们的生活质量。

　　首先，腹腔的血液占全身血液的三分之二，而腹腔，特别是盆腔的静脉和其他部位的不一样。静脉壁很薄，弹性也差，血液流到盆腔本身就会自动减慢，如果这个时候再受寒，比如现在时髦的“露背装”，“露脐装”，或者天气很冷了还穿短裙，这些都给了少腹“最佳”的受寒时机，受寒之后，静脉血流的流速更加缓慢。

　　你想想，占全身三分之二的血流变得缓慢了，正常时要通过血液代谢出去的代谢废物就要停留在体内，看似和受寒无关，和瘀血无关的疲劳就这样产生了。存积在体内的代谢物就是我们平时要排的“毒”，疲劳就是“毒停体内”的结果，只是这种毒素的排出不能靠祛火和吃泻药，而是要通过保温乃至通过清除瘀血使血流恢复通畅。对于这种平时喜欢“美丽冻人”的女孩子来说，“少腹逐瘀丸”几乎是给她们定做的通便药。

　　因为这个药里有温热的干姜、肉桂、茴香，方子本身就是通过温暖血液驱除瘀血的。无论是有盆腔瘀血的人，还是本身是瘀血体质，长期面色晦暗的人，一定要明白，驱除瘀血是个漫长的过程，治疗要有耐心，不可能一蹴而就。在吃药祛瘀的同时，要特别注意保温，不能一边祛着旧瘀，一边再生新瘀。

　　也是因为有几味性质温热的药，吃这个药的时候可能会有“上火”的现象，比如长口疮、口干，甚至流鼻血，这个时候可以稍微配合一点祛火药。但即便如此，也不要轻易地吃祛火药，最多用黄连1～ 2克泡点水送服这个药，就把药物的热性牵制住了，以便于继续服药;而且不要因为上火就停药，毕竟瘀血是主要矛盾，要打持久战。

　　有瘀血的疼痛，痛点固定不移

　　王清任有5张著名的“逐瘀汤”方子，分别是治疗身体疼痛的“身痛逐瘀汤”，治疗头昏脱发的“通窍逐瘀汤”，治疗瘀血在膈下的“膈下逐瘀汤”，和现在已经做成中成药的“血府逐瘀汤”和“少腹逐瘀汤”。所谓“血府”，是指头和胸，因为王清任在解剖过程中发现，这两个部位血流丰富，如果血瘀肯定也症状明显。

　　很多神经性头痛的人，伸出舌头自己照镜子都能发现舌质地是暗的，甚至有斑点，而且头痛的时候总是固定在一个地方，疼起来像针刺似的。这3个条件就足以说明他的头痛是血瘀造成的，适合用“血府逐瘀丸”治疗，而血瘀造成的神经性头痛，在女性更常见。

　　神经性头痛是种常见病也是种难治病，之所以难治，不是因为病因复杂，而是因为始终没治疗到根本，没去根儿，只是疼起来吃止痛药，下次再犯时再吃，这对治疗毫无价值。对神经性头痛的正确治疗，是要在不疼的时候吃药，不是为止痛，而是为消除引起疼痛的原因。比如这种血瘀，绝对不是一天形成的，只有通过服用活血化瘀药，减轻瘀血，才能从根本上不让疼痛发生，一般要在头痛发作前服用半个月，给活血化瘀的药物一个作用时间，这样才可以减轻或者避免发作。

　　无论是“血府逐瘀丸”还是“少腹逐瘀丸”，里面都是以活血药为主，没有任何补气药，这就带来一个问题，如果吃，必须有明显的血瘀表现。具体说，就是舌头一定是暗的，如果还有瘀斑就更板上钉钉了，绝对不能滥用，化瘀药久服是要耗伤正气的，没有瘀的时候吃化瘀药，化瘀更无用武之地，会使人变得很虚。

　　服用方法

　　少腹逐瘀丸是蜜丸，改变瘀血体质和治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤等急迫问题而服药的目的不同，服药的量也不同。想要改善血瘀体质的人，可以间断地服用“少腹逐瘀丸”，一周吃3～ 5丸，坚持一两个月，而且切记一定不要受凉，否则瘀血会进一步加重，平时可以经常少量地喝点红酒或者黄酒，借助酒的温性使周身的血液运行起来。如果是要祛除存在于子宫的瘀血，一般一天要吃3次，一次1～ 2丸。