古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
名词解释:什么是人工流产?
人工流产是指妊娠26周以内用人工方法使妊娠中断的手术。3个月以内叫早期流产。3个月至6个月叫晚期流产,前者可采用负压吸引术、钳刮术,后者则以中期引产术为主。近年来在妊娠7周内还可用米非司酮药物流产。使用哪一种方法流产,要由医生根据妊娠时间的长短及孕妇的具体情况决定。
流产为什么会导致女性不孕
1、多次流产会有可能引起子宫颈口松弛及内膜创伤,造成不孕。多次流产更可能损伤宫颈,以致子宫颈肌肉及纤维断裂而形成疤痕,常会引发难以治愈的习惯性流产。
2、人流后引起的输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精,造成不孕。
3、吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小;将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,继而引发不孕。
健康提醒:育龄期女性选择避孕方式有两大顾虑,一是这种方法避孕的有效性够不够高,二是它对以后怀孕是否有影响。首先需要强调的是,现实中没有绝对安全的避孕方法。统计数据显示,紧急避孕药在正确使用的情况下,有效率为70%—85%,避孕套的有效率也只有80—90%,甚至做输卵管结扎手术后都有复通再受孕的可能。单就避孕效果而言,短效口服避孕药是目前最有效的常规避孕方式,如果使用正确,避孕成功率能达到95%以上。
那么究竟流产几次会不孕呢?
从怀孕到生育,体内的各个系统都会发生很多微妙的变化,而且十月怀胎,机体对此早已做好充足准备工作。而人为地中止妊娠,体内的内分泌水平会急剧下降,没有一个缓慢的适应过程,这对人体是一个潜在的隐性打击。流产几次会导致不孕呢?如果反复多次人工流产,机体所遭受的双重打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退,出现早衰,频繁的人工流产祸害无穷。
任何一次流产均对身体有一定损伤,均有可能导致继发不孕或习惯性流产,药流相对易引起药流不全,若药流不全需要清宫,这样相当于短期内两次人流,药流是所有人为终止妊娠方法中继发不孕和习惯性流产发生几率最高的。
避孕,是求安全还是求便利舒适?很多年轻女性会选前者,因为人工流产手术台上的恐惧与无助,是噩梦中的噩梦;而对更有经验的女性而言,便利舒适的程度,与安全性一样,是她们在避孕方式的选择上需要考虑的“关键因素”。不方便不舒服的避孕方式,慢慢会使我们的身体对性产生“排斥反应”,严重影响抵达快乐的机会与能力。来自美国的社会学家劳瑞斯女士,发现她周围的中国女性同事,有超过75%的人选择女性宫内节育器(俗称“上环”)做为避孕方式时,大感吃惊。
因为,相当一部分女同事诉说上环之后经血增加,整个经期头晕目眩,气色不佳;另有部分女同事因此子宫发炎,“然而,她们仍认准这是她们应尽的‘义务’。”劳瑞斯大惑不解,“既然两性在性上获得的释放与快乐是相等的,那么,为何避孕的种种不舒适一定要由女性来负担?”在美国,超过60%的育龄期女性选择口服避孕药这种既舒适又安全的避孕方法,而她们的伴侣也越来越乐意接受男用避孕套,“避孕越来越成为一个轻松话题。”
也许劳瑞斯的建议是对的?避孕,应该选最便利舒适的,选符合阶段性生理状态的。下面我们为你介绍五种避孕方式及这些避孕方式的舒适度比较,从而你可以看出哪一种避孕方式更适合你!
一、口服避孕药
舒适度最高的避孕方式之一,短效避孕药每日服一片,或在月经结束之日起连续服用22天,可规律月经,对经前腹痛、烦躁等症状都有帮助。很多女性在习惯服用短效避孕药后,意外地发现自己的皮肤变光洁了。
为解决短效口服避孕药的漏服问题,有一个非常简单的方法可供借鉴:在电脑上制作当月月历,剪贴在药瓶的瓶身上,每服一片,做个相应的记号,夫妻间互相提醒,可防遗忘。
新一代的短效避孕药通过成分的改进,已有效改变了老一代的避孕药导致发胖、长痤疮、毛发增多等副作用,并且对胎儿的发育毫无影响,也就是说,只要你们身心各方面都准备好了,准备要一个宝宝,停药后马上就可以妊娠。
贴心提示:当然,对于口服避孕药,需要澄清的一个误会是:不少年轻女孩嫌每日服药麻烦,干脆事先不做“预备”工作,直到经历了性事,才慌慌忙忙出门买紧急避孕药服下。妇科专家甚至叫这种年轻女孩为“毓婷族”。事实上,这种做法是夸大了紧急避孕的“神奇效果”。几乎所有的紧急避孕药都是通过对排卵和子宫内膜抑制而起作用的,因此,在同一月经周期内连续、多次服用它,会增加月经紊乱的发生几率,也会增加失败率。
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二、安全期避孕法
舒适度同样是最高的避孕方式之一,最受男性欢迎,因为可以在习惯于各种“严防死守”的避孕措施之余,享受到一种伊甸园里才有的乐趣。然而很多女性在同样陶醉于它的“无障碍接触”的快意之余,却始终对它的安全性有所忐忑,尤其是一年之中有过两次以上“中彩”记录的女性,慢慢会对这种方式心怀忧惧,她们的紧张心态,要到下一次“老朋友”如期赴约,才得到放松。
贴心提示:很多女性有稳定的生活工作环境,有朝夕相处的伴侣,每个月的月经周期都是28天或30天,为什么不能在“万无一失”的时间段享受一下安全期避孕?如果你还是不放心的话,配合一下体外排精的避孕过程,可以将避孕成功率提高到男用避孕套相接近的程度。
男人并不反对体外排精,因为在冲浪般抵达高潮的一刹那之前,有一个“急停”动作是非常刺激的,很多男人相信这暗示自己收放自如的能力,是果决和控制能力的体现。
三、男用避孕套
对女性来说,这是舒适度仅次于口服避孕药和安全期避孕的避孕法,虽然你的男伴大声抱怨“麻烦”、“隔靴搔痒”,但一次性使用的安全套,避孕效果高达99.6%,而其“不适感”,仅仅是塑胶制品与阴道摩擦时有一点点“微辣感”。相信男性的生理感觉也一样,他们的不适,百分百都是心理作用。
在最开放的大学,生理课讲座上的一个小游戏,就是比赛“吹避孕套”,这一游戏宗旨在消解对避孕套的神秘印象,让男女同学懂得使用避孕套的种种好处:安全避孕、延长射精时间、预防性病和艾滋病。
贴心提示:其实在避孕过程中,这种以男性的感受为主体的习俗应该改一改,避孕必须以女性为主体,因为正是她们,单方面在承担性事的后果。做妻子的可以找机会跟丈夫谈一谈,尽量在使用安全套避孕方面达成一致。当然谈的时候和做的时候,都不要“义正辞严”,不要让对方认为他是在尽义务,在单方面做出牺牲,而是要强调“戴套”的情趣性。各种炫彩水果色的避孕套、超薄及凸点式避孕套,完全可能给闺房带来一种想入非非的色彩。关键是你怎样去诱导他,与他一同完成这场生动的前戏。
四、结扎避孕
当然,在做结扎手术的时候是不舒服的,会有局部疼痛和红肿现象,但两三天后这种“手术后遗症”就消失了,这个时候,一种“一劳永逸”的轻松感会使双方享受到年轻时不可能有的“第二春”。以后的每次性事都会变得“了无负担”,舒服极了。在日本,做结扎手术被认为是解放已婚主妇的行为方式之一,也使她们对性的满意度远远高过结扎之前。“再也不必受人工流产之苦了,从此可以享受‘纯性’的欢乐。”
如果双方商定要成为丁克夫妻,结扎是最好的避孕法。结扎不会影响体内性激素水平,它只是堵塞了精卵相遇的通道,因此,完全不必担心它会消泯人的第二性征,或令结扎者提前进入更年期。
贴心提示:相对而言,做输卵管结扎的难度要比做输精管结扎大,因为女性的性器官深藏体内,做这个手术痛苦要大一些,一旦希望丈夫去做手术,双方要进行充分沟通,做妻子的也要体谅其一时的情绪波动,毕竟手术之后,他会觉得自己有点“特殊”,也有为对方做牺牲的心态。另外,特别敏感、神经质的女性不宜采取此种避孕方法,因为她会莫名其妙地担忧独生子女的健康和安全问题,认为结扎是“断了后路”。如有此隐忧,还是采取其他的避孕手法吧。
五、子宫内避孕器
一种相当不舒服的避孕方法,安放避孕器时的手术规模与人工流产相差无几,同样要使用宫颈扩张器,整个腰部又酸又胀,有坠痛感。安放之后的避孕效果因人而异,也取决于医生安放时的位置和手法。小部分女性会对置入的“金属环”产生排异反应,表现为经量多,经期长,来月经时腹痛加剧。普通子宫内避孕器的有效期为5—8年,取出时也相当痛苦,又得使用宫颈扩张器,当“金属环”与子宫壁发生粘连时,还会导致疼痛和出血。
贴心提示:但是约有约8%的例子,是子宫的排异反应过于强烈,多量经血汹涌而下,居然能将安放的避孕器也冲下,女性本人并不知晓。在这种情况下,发生意外怀孕的可能性很高,因为很多夫妻在女方采用此措施后,并无其他避孕辅助手段。自我监控是必须的,置入子宫内避孕器后的第2个月和第4个月,要做b超两次,以确定它是否还在“坚守岗位”。以后应每年做b超一次,以确保避孕效力可以进行到底。
(责任编辑:徐惠珍 )
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